フロスは毎日やるべき?使っている人は何割か・血が出る・臭い理由も解説
わかっているのは「使っている人」の割合で、同調査では、歯みがきに加えて「デンタルフロスや歯間ブラシを使って、歯と歯の間を清掃している」と答えた人は、1歳以上の全体で54.2%(男性44.5%、女性62.4%)でした。およそ2人に1人です。
頻度については、日本歯科医師会が1日1回、歯ブラシに加えてフロスや歯間ブラシを使う習慣をすすめています。
みなさん、こんにちは。大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室で管理栄養士・歯科助手をしている山﨑です。
「フロスって、みんな毎日やっているんですか」「やったほうがいいのはわかるけれど、続かなくて」——歯みがきの話をしていると、こうした声をよく耳にします。
フロスを続けられないのは、珍しいことではありません。数字で見ると、使っていない人も同じくらいいるのです。
そこでこの記事では、まず国の調査で、フロスや歯間ブラシを使っている人がどれくらいいるのかを、年代・男女別に確かめます。
そのうえで、毎日やるべきか、研究でわかっていること、血が出る・臭うときの考え方、歯間ブラシとの使い分け、続けるコツを順にお話しします。
フロスを使っている人は何割?|毎日の割合は調べられていない(令和6年歯科疾患実態調査)
歯科疾患実態調査は、厚生労働省が国民の歯と口の状態を把握するために行っている調査です。
最新の令和6年調査は、全国から無作為に選んだ地区に住む1歳以上の人を対象に、令和6年の10月か11月に行われました。質問紙に答えた人は14,678人です。
この調査には「(歯ブラシを用いた歯みがきに加えて、)以下の歯や口の清掃を行っていますか?」という質問があり、選択肢のひとつが「デンタルフロスや歯間ブラシを使って、歯と歯の間を清掃している」です。
こう答えた人は1歳以上の全体で54.2%(男性44.5%、女性62.4%)でした。大人の年代別に抜き出すと、次のようになります。
| 年齢 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 20〜24歳 | 22.9% | 49.7% |
| 25〜29歳 | 38.8% | 52.7% |
| 30〜34歳 | 43.8% | 70.1% |
| 35〜39歳 | 47.3% | 71.3% |
| 40〜44歳 | 55.4% | 68.5% |
| 45〜49歳 | 46.8% | 69.8% |
| 50〜54歳 | 49.8% | 68.9% |
| 55〜59歳 | 47.8% | 75.6% |
| 60〜64歳 | 45.2% | 64.8% |
| 65〜69歳 | 50.2% | 70.2% |
| 70〜74歳 | 49.4% | 71.0% |
| 75〜79歳 | 49.3% | 65.7% |
| 80〜84歳 | 48.5% | 57.1% |
| 85歳以上 | 27.7% | 34.1% |
出典:厚生労働省「令和6年 歯科疾患実態調査結果の概要」表25。割合は各都道府県の人口規模が反映されるように調整された全国補正値で、単なる人数比とは異なります。複数回答可。
女性は30〜74歳の各年代で64.8〜75.6%が使っています。いっぽう男性は、いちばん高い40〜44歳でも55.4%で、20〜24歳では22.9%でした。
どの年代でも、男性の割合は女性より低くなっています。
注意点として、この質問は「使っているかどうか」を聞いたもので、使う頻度は聞いていません。自分で答える質問紙なので、使い方が合っているかもわかりません。
ですから「フロスを毎日している人は何割か」という問いに、この調査からは答えられません。当院で調べた範囲では、フロスを「毎日」使う人の割合を示した国の統計は見つかりませんでした。
フロスは毎日やるべき?|頻度の目安は1日1回
結論から書くと、フロスや歯間ブラシは「1日1回」が目安です。
日本歯科医師会は、歯みがきの回数についての質問に答えるなかで、「1日1回は歯ブラシに加え、デンタルフロスや歯間ブラシを用いた徹底的なブラッシングの習慣が身につくと心強いです」としています。
海外でも、米国歯科医師会(ADA)は1日1回のフロスをすすめ、英国の国民保健サービス(NHS)は歯ぐきの病気の予防として、フロスか歯間ブラシで毎日歯と歯の間を清掃することを挙げています。
毎日が目安なのは、歯と歯の間が歯ブラシだけでは届きにくい場所だからです。
厚生労働省のe-ヘルスネットは、歯ブラシによる清掃は歯の表裏やかみ合わせには非常に有効な方法である一方、歯と歯の間の清掃には十分ではない、と説明しています。
日本歯周病学会も「歯周病は歯と歯の間から進行することが多いのですが、歯と歯の間は歯ブラシだけでは磨ききれません。」としています。日本歯科医師会の解説には「むし歯になりやすい場所は、奥歯の噛む面と、歯と歯の間です。」という一文もあります。
そして、歯の汚れ(プラーク=歯垢。細菌のかたまり)は毎日つきます。
日本歯周病学会は「このプラークを毎日取り除かないと、細菌の量が増えて歯周病は進行します。」と書いています。
だからこそ、1日1回、歯と歯の間の汚れを落とす習慣が目安になります。
時間帯について、米国歯科医師会は、ていねいに行えばいつでもよく、毎日の習慣にすることがいちばん大切だとしています。
日本歯周病学会は、雑な歯みがきを1日3回するより「寝る前の1回だけでも時間をかけて丁寧に歯磨きをして完全にプラークを取り除く事がとても大切です。」としています。迷ったら、寝る前の歯みがきのときに1回と考えると続けやすいでしょう。
フロスは意味ない?研究でわかっていること
医療の研究をまとめて評価するコクランは、2019年に、歯みがきに加えて家庭で歯間清掃用具を使った効果を調べたランダム化比較試験(くじ引きのように振り分けて効果をくらべる研究)35件、成人3,929人分をまとめています。
結論は、おおむね次のとおりです。
- 歯みがきにフロスを加えると、歯みがきだけの場合より歯肉炎(歯ぐきの炎症)を減らす可能性がある
- 歯みがきに歯間ブラシを加えると、歯肉炎やプラークを減らす可能性がある
- 歯間ブラシは、フロスより歯肉炎を減らす可能性がある
- ただし、証拠の確からしさは、低い〜非常に低いと評価された
- 結果の多くは短い期間(1か月〜6週間)に測られたもので(長くても6か月)、もともと歯ぐきの炎症が軽い人が多く、みられた効果の大きさは臨床的に重要なほどではない可能性がある
- 歯と歯の間のむし歯を調べた研究はなかった
- 用具による重い有害な出来事は報告されていなかった
つまり、「フロスには意味がない」と言える研究結果ではありません。歯ぐきの炎症については、減らす方向の結果が出ています。
いっぽうで、「フロスをすればむし歯や歯周病を防げる」と言い切れるほどの強い証拠もまだない、というのが現時点の正確なところです。
また、自宅のケアだけで汚れを取りきるのは難しいものです。
e-ヘルスネットは、奥歯の溝や歯と歯の隙間について、「セルフケアによってプラークを毎日完全に除去することは現実には不可能と考えられます。」としています。
フロスは毎日のケアの一部で、歯科医院での定期的なチェックやクリーニングと組み合わせて考えるものです。定期的な予防の考え方は、予防歯科の重要性でもご紹介しています。
フロスを毎日するのはよくない?やりすぎと使い方
「フロス 毎日 よくない」と心配される方もいます。
毎日使うこと自体が悪いという資料は、当院で調べた範囲では見当たりませんでした。先ほどのコクランのまとめでも、用具による重い有害な出来事は報告されていません。
気をつけたいのは、回数よりも使い方です。
日本歯周病学会は、フロスや歯間ブラシは使用方法を間違えると歯肉を傷つけたり、退縮させたり(歯ぐきが下がったり)するので、歯科医院で自分に合った方法の指導を受けることをすすめています。米国歯科医師会も、強くやりすぎると歯と歯の間の組織を傷つけることがある、としています。
e-ヘルスネットが紹介している、デンタルフロスの使い方は次のとおりです。
- のこぎりのように前後に動かしながら、歯と歯の間に入れていく
- 歯と歯の接触点を過ぎたら、手前の歯の歯ぐきの中に糸が隠れるくらいまで入れ、歯の面に沿わせて接触点まで掻き出す
- 奥側の歯についても同じように行う
- 最後に、のこぎりのように前後に動かしながら糸を外す
ポイントは、歯の面に沿わせて動かすことです。米国歯科医師会も、糸を歯ぐきに勢いよく押し込まないよう注意しています。
糸だけのタイプは約40cmに切って使います。指に巻くのが難しい方には、持ち手(ホルダー)に糸が付いたタイプもあります。
食後に爪楊枝を使う方もいらっしゃると思います。
日本歯周病学会によれば、爪楊枝で取れるのは挟まった食べかすで、歯にくっついた細菌のかたまりは取れません。「歯と歯の間のプラークはデンタルフロスまたは歯間ブラシを使わないと、十分に取り除くことができません。」とされています。
歯間ブラシとフロスはどっちがいい?使い分けの目安
どちらがよいかは、歯と歯の隙間の大きさで変わります。
e-ヘルスネットは「隙間の小さい歯間部清掃には、デンタルフロスが有効です。また、隙間のある歯間部清掃には歯間ブラシが便利です。」としています。
日本歯周病学会は、「歯周病が進行している場合やインプラントが入っている場合には、歯と歯の間が広くなっていることが多く、フロスよりも歯間ブラシが有効となります。」としています。
先ほどのコクランのまとめでも、歯肉炎については歯間ブラシのほうがフロスより減らす可能性がある、という結果でした(証拠の確からしさは低い)。
整理すると、次のようになります。
- 歯と歯がぴったり接している、隙間が狭い:デンタルフロス
- 歯と歯の間に隙間がある、歯ぐきが下がってきた:歯間ブラシ
- 口の中に両方の場所がある:場所によって使い分ける
歯間ブラシには太さの違いがあります。e-ヘルスネットは、歯や歯ぐきを痛めないために、歯の隙間より少し小さめのものを選ぶこと、かかりつけ歯科医院でアドバイスを受けるのもよいことを挙げています。形は、同じくe-ヘルスネットによると、奥歯に使いやすいL字型と、前歯に使いやすいストレートタイプがあります。
サイズに迷ったら、歯科医院でご相談ください。
水の勢いで汚れを流す口腔洗浄器とくらべたい方は、ジェットウォッシャーは意味ない?効果と使い方を歯科医師が解説で詳しく解説しています。
フロスで血が出るのはなぜ?続けていい?
「フロスを始めたら血が出て、驚いてやめてしまった」というお話も、よく耳にします。
日本歯周病学会は、「歯ぐき(歯肉)に炎症が起きていると、食物や歯ブラシ程度の刺激でも歯肉から出血しやすくなります。」と説明しています。
つまり、血が出るのはフロスが歯ぐきを傷つけたからとは限らず、そこにもともと炎症があるサインの可能性があります。英国のNHSも、歯みがきやフロスのときに歯ぐきから血が出ることを、歯ぐきの病気の症状として挙げています。
e-ヘルスネットは、歯周病を、歯の周りの汚れ(プラーク)に含まれる細菌の毒素で歯ぐきに炎症が起きる病気だと説明しています。
日本歯周病学会の解説では、歯肉炎の段階であれば、ていねいな歯みがきで回復が見込めるとされています。また、プラークの付き具合がなかなか下がらない人について、「多くの場合、歯間ブラシやフロスを毎日取り入れることで、またスコアが下がってくることが期待できます。」とも書かれています。
日本歯周病学会は「歯磨き時に出血したことに気づいたならば、早めの歯科受診をお奨めします。」としています。出血が続くときは、歯ぐきの状態を一度みてもらうことをおすすめします。相談の目安は、下の「受診の目安」をご覧ください。
フロスが臭いのはなぜ?毎日しても臭いとき
e-ヘルスネットによると、口臭の主な原因物質は、口の中にいる嫌気性菌(酸素の少ない場所を好む細菌)が、唾液や食べかすなどに含まれるたんぱく質・アミノ酸を分解してつくる揮発性硫黄化合物(においのもとになるガス)です。
歯と歯の間は歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすい場所です。フロスにつくにおいは、そこにたまっていた汚れのにおいだと考えられます。
毎日フロスをしていても臭う、という場合もあります。
日本歯周病学会は、口臭について「自分では充分な歯磨きだと思っていても、(特にフロスや歯間ブラシを使用していないなどで)実際には隅々まで行き届いていないことはよくあります。」としたうえで、口臭の主な原因は、歯周病が進行した場合に歯周ポケット(歯と歯ぐきの間の深くなった溝)の中にいる歯周病原細菌だと説明しています。深い歯周ポケットにはフロスも届きにくいため、歯科医院での指導とクリーニングをすすめています。
e-ヘルスネットは、大きなむし歯なども口臭の原因になることがあるとしています。日本歯周病学会も、かぶせ物や詰め物の歯は、手入れが悪くなると「歯と人工物との境目にプラークが溜まり」、歯周病が起こってくると説明しています。同じ場所だけいつも臭うときは、歯科医院で確かめてもらいましょう。
また、e-ヘルスネットは「口臭の大部分は口の中に原因があり、その多くは舌苔(ぜったい)と歯周病です。」としています。舌苔は舌の表面につく白い苔のようなもので、口臭の原因としては舌苔のほうが大きいとされています。
フロスのにおいと口臭全体は分けて考え、気になる方は口臭の原因と歯医者でできることもあわせてご覧ください。
フロスが毎日めんどくさい人へ|続けるコツ
ここからは、管理栄養士・歯科助手として、毎日の習慣づくりの面からお話しします。
フロスがめんどくさいと感じるのは、意志が弱いからではありません。最初の表のとおり、使っていない人も多いのです。
習慣づくりについては、フロスを題材にした研究があります。
英国の研究者が50人を対象に行った探索的な研究(2013年)です。参加者の半分には歯みがきの前に、残りの半分には歯みがきの後にフロスをするよう指示しました。
その結果、後にした人のほうがフロスの習慣がより強く身につく傾向があり、8か月後も習慣が強く、フロスの回数も多かったと報告されています。
人数の少ない研究なので、これだけで「後がよい」とは言い切れません。ただ、すでに毎日している行動に「くっつける」と続けやすい、という考え方のヒントにはなります。
そのうえで、続けるための工夫をいくつか挙げます。
- 夜の歯みがきとセットにする:日本歯周病学会も、寝る前の歯みがきをていねいに行うことを大切にしています
- 歯ブラシのすぐ隣にフロスを置く:目に入る場所にあると手に取りやすくなります
- 指に巻くのが苦手なら、ホルダー付きのタイプを使う
- 最初から全部の歯をやろうとしない:まずは食べものが挟まりやすい場所から始め、慣れたら範囲を広げる
- できた日にカレンダーへ印をつける:続いた日数が見えると励みになります
どれから始めるか迷ったら、今日ひとつだけ。
今夜の歯みがきのあと、いちばん奥の歯と歯の間に1か所だけフロスを通してみてください。1か所でできたら、明日は2か所。それで十分なスタートです。
こんなときは歯科医院へ|受診の目安
e-ヘルスネットは、歯周病のセルフチェックとして、次のような項目を挙げています。
- 朝起きたときに、口のなかがネバネバする
- 歯みがきのときに出血する
- 硬いものが噛みにくい
- 口臭が気になる
- 歯肉がときどき腫れる
- 歯肉が下がって、歯と歯の間にすきまができてきた
- 歯がグラグラする
こうした症状があれば、歯周病の可能性があり、歯科医療機関で検査を受けてみる必要がある、とされています。
当院では、患者さんお一人お一人のお口の状態に合わせて、日々のブラッシング指導と、メンテナンスの方法や定期検診の時期についてのご案内を行っています。
予防の取り組みについては予防歯科のページを、歯ぐきの病気そのものについては大崎で歯周病が気になる方へ|初期症状・原因・治療と全身の健康を歯科医師監修で解説をご覧ください。
よくある質問
日本歯科医師会は、1日1回は歯ブラシに加えてデンタルフロスや歯間ブラシを使う習慣をすすめています。米国歯科医師会も1日1回をすすめ、時間帯はていねいに行えばいつでもよいとしています。
続けやすさで選ぶなら、夜の歯みがきのときがおすすめです。
気をつけたいのはサイズと力加減です。e-ヘルスネットは、歯や歯ぐきを痛めないよう、歯の隙間より少し小さめのものを選ぶことを挙げています。日本歯周病学会も、使い方を間違えると歯ぐきを傷つけたり下げたりすることがあるとして、歯科医院で指導を受けることをすすめています。
同学会は出血に気づいたら早めの歯科受診をすすめています。続く場合は、本文の「受診の目安」を参考に一度ご相談ください。
まとめ・ご相談のご案内
国の調査で、歯みがきに加えてフロスや歯間ブラシで歯と歯の間を清掃していると答えた人は、1歳以上の全体で54.2%、女性62.4%・男性44.5%でした。令和6年歯科疾患実態調査では、フロスを「毎日」しているかどうかまでは調べられていません。
頻度の目安は1日1回。歯と歯の間は歯ブラシだけでは届きにくく、汚れは毎日つくからです。
研究では、歯みがきにフロスや歯間ブラシを加えると歯ぐきの炎症を減らす可能性が示されていますが、証拠の確からしさはまだ低い段階です。
血が出る・臭うのは、そこに汚れや炎症があるサインの可能性があります。出血やにおいが続くときは歯科医院で確かめてもらいましょう。隙間の狭いところはフロス、広いところは歯間ブラシ、が使い分けの基本です。
当院では、お口の状態を確認したうえで、現状と選択肢をわかりやすくご説明するカウンセリングを大切にしています。
歯科医師・歯科衛生士に加えて管理栄養士が在籍しており、お口の健康と食事・栄養の両面からサポートできる体制を整えています。大崎・五反田エリアで、毎日のケアのお悩みもお気軽にお聞かせください。
ご予約・ご相談は、初診ネット予約またはお電話で受け付けています。
初診ネット予約:https://oval-dc.net/reservation
お電話:03-5739-1625
アクセス:JR大崎駅 徒歩4分/東京都品川区東五反田2-16-1 ザ・パークタワー1F
この記事を書いた人
山﨑(やまざき)/大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室 管理栄養士・歯科助手
管理栄養士・歯科助手として、食事・栄養とセルフケアの面から患者さんの口腔と全身の健康づくりを支えています。
本記事は歯間清掃(フロス・歯間ブラシ)を毎日続けるための工夫を中心に執筆し、歯に関する医学的内容は院長・小林の監修を受けています。
監修者
小林 伸(こばやし しん)/大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室 理事長・院長(歯科医師)
2016年に医療法人社団KDSを設立し、理事長に就任。
所属・認定・資格等:ITI公認インプラントスペシャリスト、日本臨床歯周病学会 歯周病認定医、日本顎咬合学会 咬み合わせ認定医
本記事の歯に関する内容は、歯科医師である小林が監修しています。
参考文献
・厚生労働省「令和6年 歯科疾患実態調査結果の概要」令和7年12月 修正版 https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/62-17b_r06.pdf
・厚生労働省「令和6年歯科疾患実態調査 調査票」 https://www.mhlw.go.jp/toukei/chousahyo/dl/shikashikkan_R06.pdf
・公益社団法人日本歯科医師会「テーマパーク8020 — ブラッシング(よくある質問)」 https://www.jda.or.jp/park/prevent/index08_09.html
・公益社団法人日本歯科医師会「テーマパーク8020 — ブラッシング(ブラッシング法)」 https://www.jda.or.jp/park/prevent/index08_04.html
・特定非営利活動法人日本歯周病学会「歯周病Q&A 歯周病の予防」 https://www.perio.jp/qa/prevention/
・特定非営利活動法人日本歯周病学会「歯周病Q&A 歯周病の症状」 https://www.perio.jp/qa/symptom/
・特定非営利活動法人日本歯周病学会「歯周病Q&A 歯周病の治療」 https://www.perio.jp/qa/treatment/
・谷口奈央「歯間部清掃(デンタルフロス・歯間ブラシ)」e-ヘルスネット(厚生労働省)最終更新日2021年1月12日 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-03-008.html
・内藤徹「歯周疾患の自覚症状とセルフチェック」e-ヘルスネット(厚生労働省)最終更新日2021年11月18日 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-03-003.html
・葭原明弘「歯みがきによるむし歯予防効果(予防法)」e-ヘルスネット(厚生労働省)最終更新日2019年8月8日 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-02-015.html
・山賀孝之「口臭の原因・実態」e-ヘルスネット(厚生労働省)最終更新日2019年12月18日 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-07-001.html
・山賀孝之「口臭の治療・予防」e-ヘルスネット(厚生労働省)最終更新日2019年12月18日 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-07-002.html
・Worthington HV, MacDonald L, Poklepovic Pericic T, Sambunjak D, Johnson TM, Imai P, Clarkson JE. 2019「Home use of interdental cleaning devices, in addition to toothbrushing, for preventing and controlling periodontal diseases and dental caries」Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 4: CD012018 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30968949/
・Judah G, Gardner B, Aunger R. 2013「Forming a flossing habit: an exploratory study of the psychological determinants of habit formation」British Journal of Health Psychology 18(2): 338-353 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22989272/
・American Dental Association, MouthHealthy「Flossing」 https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/flossing
・NHS「Gum disease」 https://www.nhs.uk/conditions/gum-disease/
免責事項
本記事は、歯と歯の間の清掃(デンタルフロス・歯間ブラシ)やお口の健康に関する一般的な情報の提供を目的としたものであり、特定の診断・治療・効果を確約するものではありません。
記載した割合は、厚生労働省の調査の集計方法(全国補正値)にもとづく値であり、単なる人数比とは異なります。
症状の感じ方や必要なケアには個人差があります。
気になる症状がある場合は自己判断せず、歯科医院や医療機関を受診し、担当の医療者にご相談ください。
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大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室 理事長 小林 伸
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