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「左上の一番奥の歯が欠けて、根っこだけになってしまった」「左側で噛みにくく、食事のときに気になる」「できれば入れ歯は避けたい」とのご相談でした。

60代・男性

左上第二大臼歯（27）は歯冠が大きく崩壊し、以前の土台（メタルコア）の一部が残った残根状態でした。レントゲン・CT・歯周組織検査の結果、残っている歯質が少なく、被せ物を支えるだけの強度を確保することは難しいと判断しました。このまま放置すると、噛む力が反対側に偏る、噛み合う下の歯が伸び出す（挺出）などの影響が出やすい状態です。CT撮影で骨の高さ・幅と上顎洞（鼻の横にある空洞）までの距離を確認し、インプラント治療が可能と判断しました。

①部分入れ歯 ②インプラント の2つを比較してご説明しました。一番奥の歯のため、手前の歯を削って支えるブリッジは適応しにくく、入れ歯はバネをかける歯への負担や違和感が出やすいことをお伝えしました。ご本人の「入れ歯は避けて、自分の歯のように噛みたい」というご希望から、インプラントを選択されました。
保存が難しい歯根を抜歯したのち、CT診断に基づいて27部にインプラントを1本埋入し、骨と結合する期間を待ってから上部構造（被せ物）を装着しました。被せ物は金属を使わない、見た目が自然なセラミック系の素材とし、周囲の歯と色調を合わせています。

見た目：根だけが残り黒く見えていた部分が、周囲と調和した白い歯に置き換わりました。
機能：左側でもしっかり噛めるようになり、左右バランスよく食事ができるようになったとのことです。
将来性：隣の歯を削ったり、入れ歯のバネをかけたりせずに済んだため、周囲の歯への負担を抑えられています。噛み合わせが回復したことで、下の歯の伸び出しの予防にもつながります。長く使っていただくため、定期的なメンテナンスを継続しています。

約5ヶ月（抜歯〜上部構造装着）

5回（検査・CT、抜歯、埋入手術、型取り、装着など）

約40万円（税別）／インプラント1本・上部構造含む

・自由診療（保険適用外）です。
・外科手術のため、術後に腫れ・痛み・内出血が出ることがあります。
・上あごの奥歯の部位のため、骨の状態によっては上顎洞への影響に配慮が必要です。事前のCT診断で骨の量と位置を確認して行います。
・骨の状態や体質により、インプラントが骨と結合しない場合があります。
・喫煙、糖尿病などの全身疾患は治療結果に影響することがあります。
・お手入れが不十分だとインプラント周囲炎（歯周病に似た炎症）を起こすことがあり、定期的なメンテナンスが必要です。
・治療期間・結果には個人差があります。

奥歯が根だけになってしまったとき、残せるかどうか、残せない場合にどの方法で補うかは、その後のお口全体の健康に関わります。今回は精密検査で歯の状態を確認したうえで、「入れ歯は避けたい」というご希望を大切にし、インプラントをご提案しました。インプラントは治療後のメンテナンスも大切です。奥歯の欠けや欠損でお悩みの方は、まずは検査でご自身に合う方法を一緒に確認しましょう。