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「右下の奥歯がなくて、食事のときに左側ばかりで噛んでしまう」「ブリッジにすると健康な歯を削ると聞き、できれば避けたい」「入れ歯は抵抗がある」とのご相談でした。

30代・女性

右下第二小臼歯（45）・第一大臼歯（46）の2歯欠損で、後方に第二大臼歯（47）が残っている中間欠損でした。欠損が長く続くと、隣の歯の傾き、噛み合う上の歯の伸び出し（挺出）、左側だけで噛むことによる負担の偏りが起きやすい状態です。CT撮影で骨の高さ・幅と下歯槽神経（下あごの神経）までの距離を確認し、インプラント埋入が可能と判断しました。

①ブリッジ（前後の44・47を削って連結）②部分入れ歯 ③インプラントの3つを比較してご説明しました。ブリッジは2歯分の欠損を支えるため支台歯への負担が大きく、健康な歯を削る必要があること、入れ歯は違和感が出やすいことをお伝えし、ご本人の「周囲の歯を守りたい」というご希望からインプラントを選択されました。CT診断に基づき45・46部にインプラント2本を埋入し、骨と結合する期間を待ったのち、上部構造（被せ物）を装着しました。被せ物は見た目が自然で金属を使わないセラミック系の素材【要確認：ジルコニア等】としました。

見た目： 周囲の歯と調和した形・色の被せ物が入り、口を開けたときも欠損が目立たなくなりました。
機能： 右側でもしっかり噛めるようになり、左右バランスよく食事ができるようになったとのことです。
将来性： 隣の歯を削らずに済んだため、44・47を健康なまま保てています。欠損部の噛み合わせが回復したことで、歯の傾きや上の歯の伸び出しの予防にもつながります。長く使っていただくため、定期的なメンテナンスを継続しています。

約6ヶ月（埋入手術〜上部構造装着）

５回（検査・CT、埋入手術、経過観察、型取り、装着など）

約８０万円（税別）／インプラント2本・上部構造含む

・自由診療（保険適用外）です。
・外科手術のため、術後に腫れ・痛み・内出血が出ることがあります。
・下あごの神経に近い部位のため、まれに一時的なしびれ（知覚異常）が生じる可能性があります。事前のCT診断で位置を確認して行います。
・骨の状態や体質により、インプラントが骨と結合しない場合があります。
・喫煙、糖尿病などの全身疾患は治療結果に影響することがあります。
・お手入れが不十分だとインプラント周囲炎（歯周病に似た炎症）を起こすことがあり、定期的なメンテナンスが必要です。
・治療期間・結果には個人差があります。

奥歯を失ったとき、治療法の選び方はその後の口全体の健康に関わります。今回は「周りの歯を削りたくない」というご希望を大切にし、CTで骨の状態を確認したうえでインプラントをご提案しました。インプラントは治療後のメンテナンスも大切です。奥歯の欠損でお悩みの方は、まずは検査でご自身に合う方法を一緒に確認しましょう。