大崎 五反田の歯医者なら、大崎駅より徒歩4分 大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室

以前から上下の前歯のガタガタが気になっていました。特に上の前歯の一部が下の歯より内側に入り込み、噛み合わせが逆になっていることが気がかりで、「この年齢からでも歯並びを整えられるのか」と思い、ご相談に来られました。

60代・男性

上下前歯部の叢生（歯の重なり）。上顎左側側切歯が下顎前歯より内側（舌側）にある、前歯部の局所的な交叉咬合（反対咬合）を認めました。この状態では歯の動きが妨げられ、歯のすり減りや欠け、歯ぐきへの負担が生じやすくなります。年齢相応の歯肉退縮も見られたため、歯周組織の状態に配慮しながら歯を動かす必要があると診断しました。

目立ちにくく、取り外しができるマウスピース型矯正装置（インビザライン／コンプリヘンシブパッケージ）による全体矯正をご提案しました。この方法を選んだのは、一度に大きく動かさず、計画的に少しずつ歯を動かせるため、歯周組織への負担を抑えられるからです。内側に入り込んでいた側切歯を前方へ移動して交叉咬合を解消し、あわせて上下前歯の重なりを整えました。治療後は保定装置（リテーナー）を使用しています。

見た目： 上下の前歯の重なりが整い、すっきりとした口元になりました。
機能： 逆になっていた前歯の噛み合わせが改善し、前歯で自然に噛み合わせられる状態になりました。
将来性： 特定の歯に負担が偏りにくい噛み合わせになったことで、歯のすり減りや欠けのリスク軽減が期待できます。歯並びが整って清掃しやすくなったため、歯周病予防の面でもメリットがあります。
今後は保定装置で後戻りを防ぎながら、定期的なメインテナンスを続けていきます。

動的治療期間：約1年6か月／その後、保定装置による保定期間へ移行

約20回（検査・診断を含む。月1回程度の通院）

約800,000円（コンプリヘンシブパッケージ）※自由診療。症例の難易度により変動します。

・自由診療（保険適用外）となります
・装置の装着時間（1日20時間以上が目安）が守られない場合、計画どおりに歯が動かないことがあります
・歯の移動に伴い、一時的な痛みや違和感が出ることがあります
・歯ぐきが下がる（歯肉退縮）、歯と歯の間に隙間（ブラックトライアングル）が目立つことがあります。特に中高年の方は歯周組織の状態により起こりやすくなります
・歯根吸収が起こる場合があります
・清掃が不十分な場合、むし歯・歯周病のリスクが高まります
・保定装置の使用が不十分な場合、後戻りする可能性があります
・治療結果や期間には個人差があります
・本装置は薬機法上の承認を受けていない医療機器です。入手経路：米国アライン・テクノロジー社より当院が個人輸入。国内にも承認を受けたマウスピース型矯正装置があります。諸外国では多くの使用実績がありますが、未承認医療機器のため、重大な副作用について国内で十分に把握されていない可能性があります。

「年齢的にもう遅いのでは」と考える方は少なくありませんが、歯ぐきや骨の状態が安定していれば、60代からでも矯正治療は可能です。前歯の反対咬合は見た目だけでなく、歯のすり減りや欠けにもつながるため、改善しておく意味があります。60代以降は歯周組織を守りながら歯を動かすことが大切です。10年後・20年後もご自身の歯で噛めることを目標に、無理のない計画をご提案しますので、お気軽にご相談ください。