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歯周病はうつる?キス・夫婦・子どもへの感染と食器の共有、家族でできる予防

   

洗面所で、両親と子どもが並んで歯みがきをしている写真
Q.夫が歯周病の治療をしています。
キスや食器の共有で、私や子どもにも歯周病がうつるのでしょうか?
A.歯周病に関わる細菌が、唾液などを通じて家族のあいだで共有されることは、研究で報告されています。
ただし、「菌がうつること」と「歯周病になること」は別の話です。日本歯周病学会は、歯周病の原因は主にいくつもの細菌が集まってできたプラーク(歯垢)であり、歯みがきが行き届いていればお子さんにうつることはない、と説明しています。
キスや食器の共有をやめるよりも、ご家族それぞれがプラークをためないこと、治療中の方がきちんと治療を続けることのほうが大切です。
この記事では、研究でわかっていること・わかっていないことと、家族でできる予防をまとめました。

みなさん、こんにちは。大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室で歯科医師をしている秋野です。

「歯周病 うつる キス」「歯周病 うつる 子供」「歯周病 夫婦 感染」——検索窓に言葉を入れると、こうした組み合わせがずらりと並びます。
家族やパートナーが歯周病だとわかったとき、「自分にもうつるのでは」と心配になるのは自然なことです。

結論から言うと、歯周病に関わる細菌は、家族のあいだで共有されることがあります。けれども、菌が口の中に入ったからといって、それだけで歯周病になるわけではありません。
この記事では、学会の資料と査読のある論文で確認できたことだけを使って、順にお話しします。

歯周病そのものの症状や治療の流れは、大崎で歯周病が気になる方へ|初期症状・原因・治療と全身の健康でまとめています。

 

歯周病はうつる?「菌がうつる」と「歯周病になる」は別のこと

「歯周病は感染症なの?」と気になる方もいると思います。歯周病は細菌が関わる病気ですが、菌が入ることと歯周病を発症することは、分けて考える必要があります。

歯周病は、歯と歯ぐきのすき間にたまったプラーク(歯垢=しこう。細菌のかたまり)によって、歯ぐきや歯を支える骨に炎症が起きる病気です。
日本歯周病学会は、プラークについて「非常に多くの細菌とその産生物から構成されています」と説明しています。

歯周病に関わる細菌の多くは、もともと口の中にいる菌です。
そのなかで、ポルフィロモナス・ジンジバリス(P.g菌)とアクチノミセテムコミタンス菌(A.a菌)という2種類は、歯ぐきが健康な人からはあまり見つからないため、「人から人へ移るのか」を調べる研究の対象になってきました(Van Winkelhoffら, 2005)。

ここで大事なのが、次の2つを分けて考えることです。

  • 菌がうつる:ほかの人の唾液などを通じて、細菌が自分の口の中に入ってくること
  • 歯周病になる:プラークがたまった状態が続き、歯ぐきや骨に炎症が起きること

日本歯周病学会の「歯周病Q&A」では、母親から子どもにうつるかという質問に、「乳幼児のお口の中に、もともと居なかった種類の細菌が母親からうつることはありますが、歯周病の原因は主にいくつもの細菌が集まってできたプラークです。したがって歯磨きが行き届いていればお子様にうつることはありません。」と答えています。
同じQ&Aでは、歯周病の多くは、原因となるプラークや歯石を日ごろの歯みがきや定期的な歯科検診で取り除くことで予防できる、とも説明されています。

菌が入っても、プラークを取れば健康、たまると歯ぐきが腫れる分かれ道の図

 

歯周病の感染経路は?家族のあいだで菌が共有されるという研究

では、実際に家族のあいだで歯周病菌は共有されているのでしょうか。

2019年に発表された系統的レビュー(複数の研究をまとめて分析したもの)では、1993〜2017年に発表された26本の論文を集め、同居する家族のあいだでP.g菌がどのくらい一緒に見つかるかを調べています(Bennaniら, 2019)。
家族のうち1人がP.g菌を持っている場合に、ほかの家族からも見つかる割合は、調べ方によって次のとおりでした。

  • 培養という方法で調べた研究:63.5%(132組)
  • 培養とPCR(遺伝子を増やして調べる方法)の研究を合わせた場合:45%(481組)
  • 菌の遺伝子の型まで一致するかを調べた研究:35.7%(137組)

同じレビューは、唾液からP.g菌が培養できることなどから、唾液が菌を運ぶ役割を果たしている可能性が高いと述べています。

ただし、このレビュー自身が注意を書いています。家族から同じ菌が見つかっても、うつったことの証明になるとは限らないこと。多くは1990年代の小規模な研究で、根拠の強さは低〜中程度であること。そして、菌を共有したあとに歯ぐきの状態が悪くなるかどうかは結論できないこと、です。

「家族で菌が共有されることはある。けれど、それがどのくらい歯周病につながるかは、まだよくわかっていない」——これが、現時点で研究からいえる範囲です。

 

歯周病は夫婦でうつる?パートナー間の確率はどのくらい

夫婦のあいだについては、2005年の総説(それまでの研究をまとめた論文)が、夫婦間で菌が移る割合を、A.a菌で14〜60%、P.g菌で30〜75%と整理しています(Van Winkelhoffら, 2005)。

具体的な研究を1つ挙げると、菌を持っている配偶者がいる夫婦のうち、菌の型まで一致して「夫婦間で移った」と判断されたのは、A.a菌で11組中4組(36%)、P.g菌で10組中2組(20%)でした(Asikainenら, 1996)。

では、菌が共有されると、パートナーも歯周病になるのでしょうか。
フィンランドの研究グループによる小規模な研究では、進んだ歯周炎のある人の配偶者10人のうち6人に深い歯周ポケット(歯と歯ぐきのすき間が6mm以上)が見つかり、歯ぐきが健康な人の配偶者では10人中2人だったと報告されています(Von Troil-Lindénら, 1995)。

とはいえ、先ほどの総説は、歯周炎の人と一緒に暮らすことが配偶者の歯ぐきの状態に影響するという根拠はいくらかあるものの、それを証明するにはさらに多くの情報が必要だとしています。
Bennaniらのレビューも、歯みがきの習慣など生活上の要因が菌の定着に影響しうると述べています。歯ぐきの状態が似ることを、すべて「うつったから」と考えることはできません。

「歯周病 うつる 確率」と検索したときに出てくる数字は、多くが「菌が一致した割合」です。「歯周病になる確率」ではない点に注意してください。

 

歯周病はキスでうつる?

キスについては、オランダの研究グループが21組のカップルを調べた研究があります(Kortら, 2014)。
片方がヨーグルト飲料を飲んでから10秒間キスをすると、目印の乳酸菌やビフィズス菌がキスを受けた側の多くから見つかり、1回のキスで平均およそ8,000万個の細菌が移ると見積もられました。また、キスの回数が多いカップルほど、唾液の細菌の顔ぶれが似ていたと報告されています。

ただし、この研究が調べたのは口の中の細菌全体で、歯周病菌を対象にしたものではありません。
キスそのものが歯周病の発症にどのくらい関わるかを直接調べた研究は、当院で調べた範囲では見つかりませんでした。

先ほどのBennaniらのレビューは唾液が菌を運んでいる可能性が高いとし、日本口腔衛生学会も、日々の親子のスキンシップを通して子どもは親の唾液に接触すると述べています。唾液を通じた細菌の行き来は、キスに限らず暮らしの中で起こりうることです。
キスを控えるよう求める学会の資料は、当院で調べた範囲では見当たりませんでした。

 

歯周病は子どもにうつる?親子の場合と「何歳まで」

親から子どもへの場合は、菌の種類によって様子が違うことが知られています。

先ほどの総説によると、親から子どもへ移る割合は、A.a菌では30〜60%と見積もられている一方、P.g菌が親から子どもへ移るのが観察されることはまれだとされています(Van Winkelhoffら, 2005)。
別の総説でも、P.g菌は歯ぐきが健康な人や子どもからは見つからないか、まれにしか見つからず、主な感染経路は大人どうしと考えられると述べられています(Asikainenら, 1999)。

日本の研究では、3〜9歳の子ども78人とその母親68人の歯ぐきの溝の中の細菌を調べ、P.g菌などの検出率は6歳を過ぎてから高くなったこと、子どもの細菌の顔ぶれが母親と似ていたことが報告されています(Kobayashiら, 2008)。

「歯周病菌は何歳までにうつるのか」と気にされる方もいますが、「この年齢を過ぎれば大丈夫」という区切りを示した学会の資料は、当院で調べた範囲では見当たりませんでした。
年齢で区切るよりも、冒頭でご紹介した日本歯周病学会の説明のとおり、お子さんの歯みがきが行き届いているかどうかを見ていくほうが大切です。

なお、同じQ&Aでは、10歳代後半から症状があらわれる早期発症型と呼ばれる歯周病もあると説明されています。中高生で歯ぐきからの出血が続く場合もご相談ください。

 

歯周病の家族と食器の共有はしないほうがいい?

「食器を分けたほうがいいですか」というご質問も多い話題です。

まず前提として、食器の共有について学会が見解を出しているのは、歯周病菌ではなく、むし歯の原因菌についてです。
日本口腔衛生学会は2023年8月の見解で、生後4か月の時点で母親の口腔細菌が子どもに伝わっていることが確認されており、食器の共有が始まる離乳食の時期より前から菌は伝わっていると説明しています。そのうえで、「日々の親子のスキンシップを通して子どもは親の唾液に接触しますので、食器の共有を避けるなどの方法で口腔細菌の感染を防ぐことを気にしすぎる必要はありません。」としています。

日本小児歯科学会も2023年12月の見解で、食器やスプーンの共有が菌の伝わる原因の一つになっている可能性は否定できないとしつつ、「養育者がきちんと歯科健診を受けてむし歯や歯周病のない口腔内を保ちながら子育てをおこなうことが、子どものむし歯を予防する上でも大切であると考えています。」と述べています。

歯周病菌と食器の共有の関係を直接調べた研究は、当院で調べた範囲では見つかりませんでした。
2つの学会の見解はどちらも、食器を分けることだけで防ごうとはしていません。

 

虫歯もうつる?むし歯菌と歯周病菌の違い

「虫歯 うつる」も、よく一緒に検索される言葉です。
日本口腔衛生学会は、親のミュータンスレンサ球菌(むし歯の原因菌の一つ)が子どもに伝わることは複数の研究で確認されていると説明しています。

一方で同じ見解は、口の中には数百種以上の細菌がいて、ミュータンスレンサ球菌以外にも多くの細菌が酸をつくり、むし歯の原因になると述べています。
さらに、日本の研究では3歳児で親との食器共有とむし歯との関連は認められていないこと、菌が伝わったとしても、砂糖を控える・親が毎日仕上げみがきをする・フッ化物を使うことでむし歯は予防できることも述べられています。

むし歯菌と歯周病菌のちがいを、ここまでの資料で整理すると次のとおりです。

  • むし歯の原因菌(ミュータンスレンサ球菌):親から子どもへ伝わることが複数の研究で確認されている。ただし、むし歯の原因菌はこの菌だけではない(日本口腔衛生学会)
  • 歯周病に関わる菌(P.g菌):親から子どもへ移るのが観察されることはまれで、主な経路は大人どうしと考えられている(Van Winkelhoffら, 2005/Asikainenら, 1999)
  • どちらも:菌が入ることと病気になることは別。予防の中心は、プラークを毎日取り除くこと

 

歯周病のなりやすさに関わる要因を、細菌・体と口の条件・生活習慣の3つに分けた図

 

うつるより大事な「歯周病になりやすさ」に関わる要因

日本歯周病学会は、歯周病へのかかりやすさは大きく分けて口の中の状態と全身の状態によるとし、口の中では歯並び・歯周病菌の種類・粘膜の形が、全身では喫煙などの生活習慣、糖尿病などの病気、遺伝的な影響が関わると説明しています。

学会が監修する一般向けサイト「ペリオブック」では、歯周病の危険因子を次の3つに分けて紹介しています。

  • 細菌因子:プラーク(バイオフィルム)として歯に付着する歯周病菌
  • 宿主因子(その人の体や口の条件):歯石・歯並び・合わない詰め物などプラークがたまりやすい条件、口呼吸、歯ぎしり・食いしばり、年齢、糖尿病など
  • 環境因子:喫煙、ストレス、栄養の偏り、肥満など

なかでも喫煙について、ペリオブックは「歯周病に関しては、発症や進行に影響を与える最大のリスクファクターです。」としています。
日本歯周病学会のQ&Aでも、たばこを吸う人は吸わない人より歯周病にかかりやすいというデータがあること、歯ぐきからの出血を抑えて症状に気づきにくくすること、治療後の経過が悪くなりやすいことが挙げられています。加熱式たばこについてはアイコスは体に悪い?たばことどっちが歯ぐきに影響するのかをご覧ください。

糖尿病について、同じQ&Aは、糖尿病は歯周病を悪化させる大きな原因のひとつだとしています。
当院では、糖尿病をお持ちの方に対して、医師と連携をとりながら歯周治療を行っています。詳しくは医科歯科連携(糖尿病)についてをご覧ください。

このほか、妊娠中はホルモンの影響で歯ぐきの炎症が起こりやすくなることも、同じQ&Aで説明されています。
ご家族が歯周病だと聞いたら、ご自身にこうした条件が重なっていないかを見直すきっかけにしてください。

 

家族でできる歯周病の予防

家族のだれかが歯周病だとわかったときにできることを、日本歯周病学会のQ&Aの内容をもとに整理します。

  • 歯と歯の間も掃除する:学会は「歯周病は歯と歯の間から進行することが多いのですが、歯と歯の間は歯ブラシだけでは磨ききれません。」とし、デンタルフロスや歯間ブラシの使用をすすめています
  • 寝る前の1回を丁寧に:毎食後すぐに磨けなくても、寝る前の1回だけは時間をかけて丁寧にみがくことが大切だとされています
  • 若いうちから習慣に:歯周病は気づかないまま10年以上かけてゆっくり進むのが特徴とされ、少なくとも10代後半〜20代からのプラークコントロールが必要だと説明されています
  • 症状がなくても定期的に歯科へ:初期の段階で見つけやすくなり、自分に合ったみがき方の指導も受けられます
  • 治療中の家族は治療を続ける:総説でも、P.g菌が大人どうしで移るのを抑えるには、歯周病の人の治療と、高い水準の口腔清掃が役立つと考えられています(Van Winkelhoffら, 2005)

今日ひとつだけ始めるなら、今夜の歯みがきに、フロスか歯間ブラシを1回だけ足してみてください。
日本歯周病学会は、歯ぐきに炎症があると歯ブラシ程度の刺激でも出血しやすくなると説明し、歯みがきのときの出血に気づいたら早めの受診をすすめています。

当院では、一人ひとりのお口の状態に合わせて、定期健診の時期やブラッシングの方法をご案内しています。お子さんの場合は、歯並びや歯の生え変わりの状態もチェックしています。
ご家族それぞれが定期的に健診を受けることが大切です。
通院については予防歯科、定期健診の考え方は予防歯科の重要性でご紹介しています。

歯ブラシを歯ぐきのきわに斜めに当て、フロスと歯間ブラシを歯のすき間に通す図

 

歯周病が心配なときの受診の目安

日本歯周病学会のQ&Aでは、「歯磨き時に出血したことに気づいたならば、早めの歯科受診をお奨めします。」とされています。
また、歯ぐきの腫れが引いたりぶり返したりをくり返す場合や、歯のまわりから膿のようなものが出る場合も、早めの受診がすすめられています。

当院では、歯周病の進行の程度に合わせて、歯石の除去(スケーリング)や、歯周ポケットの奥の歯石を取り除いて歯の根の表面をなめらかにするルートプレーニングなどの治療を行っています。
治療の内容は歯周病治療のページでご紹介しています。大崎・五反田で歯ぐきの状態が気になる方は、ご家族の方もご相談ください。

 

よくある質問

Q. 歯周病がうつってから、どのくらいの期間で発症しますか?
A. 菌が入ってから何日・何か月で発症する、という期間を示した資料は、当院で調べた範囲では見当たりませんでした。
菌が入っても、それだけで歯周病になるわけではないためです。日本歯周病学会は、歯周病は気づかないまま10年以上かけてゆっくり進むのが特徴だと説明しています。期間より、今のお口の状態を一度確かめることをおすすめします。
Q. 歯周病予防の歯みがき粉を使えば、うつらずにすみますか?
A. 歯みがき粉だけで防ぐことは難しいと考えられています。
日本歯周病学会のQ&Aは、「残念ながら現時点において、日本で市販されている歯磨き粉等で、歯周炎の予防、治療に効果があるという十分なエビデンスが存在するものはありません。」としています。どの歯みがき粉を使うかより、プラークをしっかり取り除くみがき方のほうが大切です。
Q. パートナーの口臭が気になって、キスをためらってしまいます。
A. 伝えにくい話題ですが、よくあるお悩みです。
日本歯周病学会のQ&Aでは、口臭の主な原因は、歯周病が進行した場合に歯周ポケットの中にいる歯周病原細菌だとされています(のどや内臓の病気によるものもあります)。責めるような言い方を避けて、「一緒に歯科健診に行こう」と誘ってみるのも一つの方法です。
Q. 家族に歯周病の人がいたら、子どもの食器を分けたほうがいいですか?
A. 学会の見解は、食器を分けることだけで防ごうとはしていません。
食器について見解を出している日本口腔衛生学会・日本小児歯科学会の資料は、むし歯菌についてのものです。日本口腔衛生学会は食器の共有を避けることを気にしすぎる必要はないとし、日本小児歯科学会は養育者が歯科健診を受けて口の中を健康に保つことが大切だとしています。お子さんには毎日の仕上げみがきを続けてあげてください。

 

まとめ・ご相談のご案内

歯周病に関わる細菌は、唾液などを通じて家族やパートナーのあいだで共有されることがあります。
けれども、菌が入ることと歯周病になることは別です。歯周病の原因は主にプラークであり、喫煙や糖尿病などの条件も発症や進行に関わります。キスや食器の共有をやめるより、家族それぞれがプラークをためないことが大切です。

今日からできるのは、寝る前の歯みがきにフロスか歯間ブラシを1回足すこと。そして、歯みがきのときに歯ぐきからの出血に気づいたら、それを受診のタイミングだと考えてください。

当院では、お口の状態を確認したうえで、現状と選択肢をわかりやすくご説明するカウンセリングを大切にしています。

ご予約・ご相談は、初診ネット予約またはお電話で受け付けています。

初診ネット予約:https://oval-dc.net/reservation

お電話:03-5739-1625

アクセス:JR大崎駅 徒歩4分/東京都品川区東五反田2-16-1 ザ・パークタワー1F

 

この記事を書いた人

秋野 友希(あきの ゆうき)/大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室 歯科医師
患者さん一人ひとりのお口の状態に合わせた、丁寧でわかりやすい説明を心がけています。
本記事は歯科医師である秋野が執筆し、理事長・小林の監修を受けています。

 

監修者

小林 伸(こばやし しん)/大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室 理事長・院長(歯科医師)
2016年に医療法人社団KDSを設立し、理事長に就任。

所属・認定・資格等:ITI公認インプラントスペシャリスト、日本臨床歯周病学会 歯周病認定医、日本顎咬合学会 咬み合わせ認定医

本記事の歯に関する内容は、歯科医師である小林が監修しています。

 

参考文献

・特定非営利活動法人 日本歯周病学会「歯周病Q&A 歯周病の原因」 https://www.perio.jp/qa/cause/
・特定非営利活動法人 日本歯周病学会「歯周病Q&A 歯周病の予防」 https://www.perio.jp/qa/prevention/
・特定非営利活動法人 日本歯周病学会「歯周病Q&A 歯周病の症状」 https://www.perio.jp/qa/symptom/
・ペリオブック(日本歯周病学会監修)「リスクファクターを知ることが、歯周病を改善する第一歩」 https://periobook.perio.jp/periodontal-knowledge/30/
・一般社団法人日本口腔衛生学会「乳幼児期における親との食器共有について」令和5年8月31日 https://www.kokuhoken.or.jp/jsdh/statement/file/statement_20230901.pdf
・公益社団法人 日本小児歯科学会「乳幼児期における親との食器共有について」2023年12月08日 https://www.jspd.or.jp/recommendation/article24/
・Bennani M, Rangé H, Meuric V, Mora F, Bouchard P, Carra MC. 2019「Shared detection of Porphyromonas gingivalis in cohabiting family members: a systematic review and meta-analysis」J Oral Microbiol 12(1): 1687398 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31893015/
・Van Winkelhoff AJ, Boutaga K. 2005「Transmission of periodontal bacteria and models of infection」J Clin Periodontol 32 Suppl 6: 16-27 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16128826/
・Asikainen S, Chen C. 1999「Oral ecology and person-to-person transmission of Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis」Periodontol 2000 20: 65-81 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10522223/
・Asikainen S, Chen C, Slots J. 1996「Likelihood of transmitting Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis in families with periodontitis」Oral Microbiol Immunol 11(6): 387-394 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9467371/
・Von Troil-Lindén B, Torkko H, Alaluusua S, Wolf J, Jousimies-Somer H, Asikainen S. 1995「Periodontal findings in spouses. A clinical, radiographic and microbiological study」J Clin Periodontol 22(2): 93-99 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7775676/
・Kobayashi N, Ishihara K, Sugihara N, Kusumoto M, Yakushiji M, Okuda K. 2008「Colonization pattern of periodontal bacteria in Japanese children and their mothers」J Periodontal Res 43(2): 156-161 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18302616/
・Kort R, Caspers M, van de Graaf A, van Egmond W, Keijser B, Roeselers G. 2014「Shaping the oral microbiota through intimate kissing」Microbiome 2: 41 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25408893/

 

免責事項

本記事は、歯周病がうつるかどうか(家族やパートナーのあいだでの歯周病菌の共有)に関する一般的な情報の提供を目的としたものであり、特定の診断・治療・効果を確約するものではありません。
記載した割合や人数は、それぞれの研究の対象・方法のもとでの値です。菌が一致した割合は、歯周病を発症する確率を示すものではありません。

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