大崎 五反田の歯医者なら、大崎駅より徒歩4分 大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室

Q．親知らずを抜くことになりました。
腫れはいつまで続くのでしょうか。仕事は何日くらい休めばよいですか？

A．抜歯後の痛みと腫れは、1〜2日後から改善しはじめるとされています（英国NHS）。
腫脹（しゅちょう＝腫れ）は約1週間程度で改善すると説明されています（愛知学院大学歯学部附属病院）。
仕事については、通常は抜いた翌日から普段どおりの活動に戻れるとされ、抜くのが難しかった場合や全身麻酔だった場合は1〜3日の休みが必要になることがあるとされています（英国NHS）。
ただし、抜歯から3日たっても腫れが持続する・かえって増す、痛みがひどいというときは、様子を見ずに歯科医院へご連絡ください（MSDマニュアル家庭版）。

みなさん、こんにちは。大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室で院長・歯科医師をしている小林です。

親知らずの抜歯を控えた方から、いちばん多くいただくご質問が「腫れはいつまで続きますか」「仕事は何日休めばいいですか」の二つです。
どちらも、予定を立てるうえで先に知っておきたいことだと思います。

抜歯後の腫れは、体が傷を治そうとする過程で起こるものです。
MSDマニュアル プロフェッショナル版でも、口腔外科手術後に生じる腫脹は正常であり、手技や侵襲（しんしゅう＝体への負担の大きさ）の程度に比例するとされています。
腫れやすいことを、ご自身の体質のせいだと思い込む必要はありません。

この記事では、当日から1か月までの経過、腫れのピークの考え方、休みの取り方、抜いた日にやっていいこと・避けたいこと、そして様子を見ずにご連絡いただきたいサインの順に整理します。
なお経過には個人差があり、生え方や処置の大きさによっても変わることを、はじめにお伝えしておきます。

 

抜歯後の経過の目安｜当日から1か月まで

まずは、抜いた日から1か月ほどの流れを順に見ていきます。
日数はあくまで目安で、実際の経過は生え方・処置の内容・体の状態によって変わります。

抜歯当日は、にじむ程度の出血が続きます。
愛知学院大学歯学部附属病院は「翌日までにじむ出血があります」としています。
MSDマニュアル家庭版では、ガーゼを1時間ほど動かさずに噛んで圧迫することで出血は通常止まり、これを2〜3回繰り返さなければならないこともあると説明されています。
冷やすのは最初の18時間で、冷たいものを1〜2時間ごとに25分ほど頬にあてる方法が紹介されています（同）。

翌日から3日目あたりは、痛みと腫れを強く感じやすい時期です。
頬が腫れたり、口が開けにくく感じたりすることがあります。
英国NHSは、痛みと腫れは1〜2日後から改善しはじめるとしています。
一方でMSDマニュアル家庭版は、3日経過しても腫れが持続したり増したりする場合や、痛みがひどい場合は、感染症が発生している可能性があり歯科医師に連絡する必要があるとしています。

4日目から1週間ごろにかけては、腫れが引き、痛みも軽くなってきます。
愛知学院大は、疼痛（とうつう＝痛み）は数日から1週間程度で徐々に軽減するとし、腫脹は約1週間程度で改善するとしています。
縫った場合は、約1週間後に抜歯後の症状を確認し、抜糸・消毒処置を行う流れになります（同）。

2週間ごろになると、腫れが引いた後に皮膚が黄色っぽくなることがあります。
愛知学院大は、これについて「経過に問題はありません。抜歯後2週間程度で改善します」としています。
見た目が気になっても、それ自体は治りの過程で起こりうるものです。

そして2週間から1か月ごろは、抜いた穴がまだ完全には閉じていない時期にあたります。
愛知学院大は、いったん引いた歯ぐきや頬の腫脹が再燃したときは抜歯後感染の可能性が高く、抜歯後2週間から1か月頃に多くみられるとしています。
落ち着いたはずの腫れや痛みがぶり返したときも、ご連絡の対象だとお考えください。

 

腫れのピークはいつ？腫れ方は「どの親知らず」を抜いたかで変わります

「腫れのピークは何日目ですか」というご質問も、よくいただきます。
先にお伝えしておくと、ピークの日を断定できる出典は見当たりません。
日数を言い切っている情報には、注意していただきたいと思います。

そのうえで、出典から言えることを並べてみます。
まず英国NHSは、痛みと腫れは1〜2日後から改善しはじめるとしています。
つまり、強く感じる時期はその手前にあると考えられます。
次に愛知学院大は、腫脹は約1週間程度で改善するとしています。
そしてMSDマニュアル家庭版は、3日たっても持続または増大する場合は感染の可能性があるため連絡が必要としています。
この三つを重ねると、「翌日から3日目あたりを強めに見込んでおき、それを過ぎても引かないなら連絡する」という組み立てになります。
頬の腫れの引き方には個人差があります。

もうひとつ知っておいていただきたいのが、同じ親知らずでも生え方によって処置の大きさが違うということです。
腫れの出方が人それぞれなのは、体質だけの問題ではありません。

まっすぐ生えきっている親知らず（上の親知らずに多い形です）は、通常の抜歯に近い処置になり、腫れは小さめのことが多くなります。
半分だけ頭を出している場合は、歯ぐきの処置が加わることがあり、腫れも中くらいになりやすいと考えられます。
骨に埋まっている場合や横向きの場合、いわゆる水平埋伏（すいへいまいふく＝あごの骨の中で横倒しになっている状態）では、歯ぐきを切り開き、骨を削り、歯を分割して取り出すことがあります。
切開した部分は縫合するため、腫れは大きめで、頬まで腫れることがあります。

腫れの大きさが手技や侵襲の程度に比例するとされていること（MSDマニュアル プロフェッショナル版）を踏まえると、この違いは自然なことだといえます。
当院では、抜く前にレントゲンで生え方と、神経・上顎洞（じょうがくどう＝上あごの奥にある空洞）との位置関係を確認し、どのくらいの処置になるかをご説明したうえで日程を決めています。
「私はどのタイプですか」と抜く前にお尋ねいただければ、休みの取り方も組みやすくなります。

なお、上あごの埋伏歯（まいふくし＝骨や歯ぐきの中に埋まった歯）を抜いた後は口が開けにくくなり、約1週間程度で自然に改善するとされています（愛知学院大学歯学部附属病院）。

 

仕事は何日休む？予定の立て方

英国NHSは、通常は抜いた翌日から普段の活動に戻れるとし、抜歯が難しかった場合や全身麻酔だった場合は1〜3日の休みが必要になることがあるとしています。
当院では局所麻酔で行い、その日のうちにご帰宅いただいています。

そのうえで、日程の組み方にはいくつかの視点があります。
まず何曜日に抜くかです。
痛みと腫れは1〜2日後から改善しはじめるとされていますから（NHS）、休みの前日に抜くと、強く感じやすい時期を自宅で過ごせます。
次に、人前で話す予定です。
上あごの埋伏歯を抜いた後は口が開けにくい状態が約1週間程度続くことがあるとされているため（愛知学院大）、プレゼン・撮影・接客の山場は外して組むと安心です。
そして会食や出張です。
やわらかいものが食べやすい時期がしばらく続きますので、会食の予定とは離しておくと気が楽になります。

上下・左右をまとめて抜くかどうかも、よくご相談をいただく点です。
片側ずつに分ければ、もう片方で噛んで食事ができます。
まとめるか分けるかは生え方と予定次第ですので、診察時にご相談ください。
また、抜糸のために約1週間後に1回お越しいただきます（愛知学院大）。
この来院日も先に押さえておくと、予定が崩れにくくなります。

大崎・五反田で働きながら通われる方が多いこともあり、金曜の午前に抜いて土日を回復にあてたい、というご相談を多くいただきます。
日程の組み方としては現実的です。
ただし処置の大きさは生え方で変わりますので、実際に組めるかどうかは診察で確認します。

当院での進め方も、あらかじめお伝えしておきます。
はじめにご相談をうかがい、レントゲン等で生え方と神経・上顎洞との位置関係を確認します。
次に、処置の内容と、想定される腫れの大きさ・通院回数をご説明します。
そのうえで、抜歯の日と抜糸の来院日をセットでご提案します。
後から休みを取り直さずに済むようにするためです。
当日は局所麻酔で行い、その日のうちにご帰宅いただきます。
約1週間後の抜糸では、傷の閉じ具合、食べかすの停滞、口の開き具合を確認し、抜糸・消毒を行います。

 

抜いた日の過ごし方｜冷やす・食べる・お風呂・たばこ

今日1つやるとしたら、「傷口をそっとしておくこと」です。
抜いた穴には血餅（けっぺい＝傷口をふさぐ血のかたまり。かさぶたにあたるもの）ができ、これが治りの土台になります。

冷やし方については、MSDマニュアル家庭版が、最初の18時間に冷たいものを1〜2時間ごとに25分間頬にあてがうことで腫れを予防できると説明しています。
冷やしすぎや、当てっぱなしは避けてください。

うがいは、強く何度もしないことが大切です。
当日はそっと口に含んで流す程度にしてください。
日本口腔外科学会は、抜歯後の頻回のうがいや局所麻酔薬の血管収縮剤の影響で抜歯窩（ばっしか＝歯を抜いた穴）に血液が満たされず、骨を覆う肉芽（にくげ＝傷を埋める組織）の形成が遅れることによって局所的な炎症が生じている可能性が考えられる、と説明しています。

食事は、やわらかいものや流動状のものから始めてください。
英国NHSは、快適に噛めるようになるまでやわらかい食事や流動食をとるようすすめています。
硬いものや、ナッツのように傷口に入り込むものは避けていただくのが安全です。
熱い飲み物とお酒については、NHSが出血ややけどのリスクを下げるためにアルコールと熱すぎる飲み物を避けるようすすめていますので、当日は控えてください。

たばこも控えていただきたいものの一つです。
NHSは喫煙が感染のリスクを高めるとしており、MSDマニュアル プロフェッショナル版は、ドライソケットが喫煙者と経口避妊薬使用者にはるかに高頻度にみられるとしています。
加熱式たばこについてはアイコス（IQOS）と歯ぐきの関係で、紙巻きたばことの違いと、吸い続ける方向けの口腔ケアを整理しています。

歯みがきは、傷口以外をいつもどおり丁寧に続けてください。
NHSは、縫合や血餅を傷つけないよう、患部を避けて他の歯をていねいに清掃するようすすめています。

痛み止めは、処方された薬を指示どおりに服用してください。
持病や服用中の薬がある方は、事前にお知らせいただけると助かります。
市販薬を使う場合は担当医にご確認ください。
痛みそのものへの向き合い方は歯が痛いときの原因と応急処置でも整理していますので、抜歯後に限らず参考にしてください。

入浴と運動については、当日は湯船を避けてシャワーにしていただき、激しい運動は控えていただいています。
これは公的機関が日数を明示した資料が見当たらないため、当院からのお願いとしてお伝えしているものです。
血流が増えると出血が続き、血餅が安定しにくくなるためです。

食事については、当院には管理栄養士が常勤しています。
「抜いた後の数日、何を食べればいいか」「やわらかいものだけでたんぱく質が足りるか」といったご相談は、歯科医師ではなく管理栄養士にお尋ねいただけます。
抜歯の前後は食べられるものが限られますので、事前に聞いておくと当日が楽になります。

 

すぐ連絡してほしいサインと、ドライソケットについて

判断に迷わないよう、線を引いておきます。
次のどれかに当てはまったら、様子を見ずにご連絡ください。

ひとつは、出血が止まらないときです。
MSDマニュアル家庭版は、出血が数時間以上続く場合は歯科医師に知らせる必要があるとしています。
出血の量が多いときも同じです。
日本口腔外科学会は、出血が続き口のなかに団子状の血の塊ができるようだと良くない状態で、そのような場合は診察を受けるようにとしています。
愛知学院大も、口腔内に貯留するくらい出血しているときは連絡するようにとしています。

腫れが引かない、あるいは増しているときも連絡の対象です。
MSDマニュアル家庭版は、抜歯から3日たっても持続または増大している場合を挙げています。
痛みについては、NHSが、痛みと腫れが重い、または悪化していて鎮痛薬が効かない場合を受診の目安としています。
いったん引いた腫れがぶり返したときは、愛知学院大が2週間〜1か月頃に多いとしている抜歯後感染の可能性があります。
そして、痛みがぶり返して耳まで響くときは、次にご説明するドライソケットが疑われます。

ドライソケットとは、抜いた穴の血餅が失われ、あごの骨が口の中に出てしまった状態のことです。
「乾いた（ドライ）穴（ソケット）」という言葉のとおりで、日本語では抜歯窩治癒不全とも呼びます。

見分け方は、はっきりしています。
MSDマニュアル家庭版は、抜歯後2〜3日の間は不快感が薄れていくが、その後で突然悪化し、耳の痛みを伴うことがあると説明しています。
MSDマニュアル プロフェッショナル版は、疼痛は術後2日または3日目に始まり、耳にまでおよび、数日から何週間にもわたって続くとしています。
起こりやすいのは主に下顎（かがく＝下あご）の大臼歯、通常は智歯（ちし＝親知らず）の抜歯後で、喫煙者と経口避妊薬使用者にはるかに高頻度にみられるとされています（同）。

もし起きても、手当ての方法があります。
MSDマニュアル家庭版では、この状態は1〜2週間で自然に治まるとされ、詰め物を1〜3日ごとに交換する方法が説明されています。
がまんして耐える必要はありません。
痛みが強いときは、まずお電話でその旨をお伝えください。
当日の対応可否は予約状況によりますが、症状をうかがったうえで来院の時間をご案内します。

なお、抜歯後に抗菌薬を必ず飲むわけではありません。
コクラン・レビュー（Lodi Gら、2021年）は、親知らず（智歯）の抜歯について、抗菌薬の予防投与は感染とドライソケットのリスクを下げる可能性があると報告しています。
ただしこれは確実性の低いエビデンスとされており、感染を1件防ぐには19人に予防投与する計算だと説明されています。
一方、痛み・発熱・有害事象については「エビデンスは不確実」とされ、はっきりした差は示されていません。

同レビューは、対象となった23件の試験のうち21件が健康な人の埋伏智歯の抜歯であったことを挙げたうえで、抗菌薬が効かない細菌が増えていることをふまえ、患者ごとに全身状態と感染のリスクを見て処方の要否を判断すべきだと結論づけています。
当院でも、飲むかどうかは体の状態と処置の内容を見て判断します。
処方がなかったからといって、手抜きではありません。

 

くちびるのしびれ・上あごの違和感について

下の親知らずは、下歯槽神経（かしそうしんけい＝下あごの中を通り、下くちびるやあごの皮膚の感覚を担う神経）の近くにあります。
愛知学院大は、抜歯後に下くちびる周囲の皮膚感覚が鈍くなることがあり、ほとんどの方は数か月で回復するが、ごく希に症状が残ることもあるとしています。
これを知覚鈍麻（ちかくどんま＝感覚がにぶくなること）と呼びます。

上の親知らずは、上顎洞という空洞に近い位置にあります。
愛知学院大は、抜歯の2〜3週間後に上顎洞炎（蓄膿・副鼻腔炎）が発症することがあるとしています。
抜いてしばらく経ってから頬の重さや鼻の症状が出た場合も、遠慮なくご連絡ください。

どちらについても、抜く前に画像で位置関係を確認したうえで方法を決めます。
「抜くべきかどうか」「どう抜くか」は、実際に診察して口の中と画像を見ないと決められません。
ネット上の情報だけで判断せず、一度ご相談いただければと思います。

 

費用の目安と、抜歯を考えている方へ

親知らずの抜歯は保険診療で、自由診療ではありません。
歯科診療報酬点数表（J000 抜歯手術）で決められた点数に基づきます。

令和8年改定の点数表では、臼歯が1歯につき270点、骨や歯ぐきの中に埋まっている埋伏歯が1,080点とされています。
下顎完全埋伏智歯（骨性）または下顎水平埋伏智歯の場合は230点が加算され、合計1,310点になります。
1点を10円として3割負担で計算すると、抜歯手術分はそれぞれ約810円、約3,240円、約3,930円という概算になります（例：270点×10円×0.3＝810円）。
これは抜歯手術分のみの金額で、実際には初診料・再診料、画像診断（レントゲン等）、投薬、抜糸時の処置などが別途かかります。
負担割合によっても変わります。
点数は令和8年改定の歯科診療報酬点数表によるもので、2026年9月5日時点の内容です。

最後に、受診の目安をまとめておきます。
すでに抜いていて、前の章の「すぐ連絡してほしいサイン」に当てはまる方は、その日のうちにご連絡ください。
腫れて痛むけれどまだ抜いていない、という方は、歯ぐきがかぶさっている段階かもしれませんので、親知らずに歯肉が被さっていたら、それは歯肉弁をご覧ください。
抜くかどうか迷っている方には、親知らずはそのままにしておいてもいいの？で、抜いたほうがよいケースと様子を見てよいケースを整理しています。
痛みも腫れもないけれど生え方が気になる、という方も、症状がなくて構いません。
当院は「問題がなくても来ていただく」ことをお願いしている歯科医院です。

生え方が分かれば、抜歯の日と抜糸の日をあらかじめ組み立てられます。
どのくらいの処置になるかは、画像を見たうえでお伝えします。

 

よくある質問

Q. 抜いた当日、そのまま仕事に戻れますか？

A. 英国NHSは、通常は抜いた翌日から普段の活動に戻れるとしています。
当日は麻酔が効いている時間があり、出血もにじむ程度は続きます（愛知学院大）。
デスクワークであれば戻る方もいらっしゃいますが、抜歯が難しかった場合は1〜3日みておくと安心です（NHS）。
会議や会食の予定は、当日に入れないことをおすすめします。

Q. 腫れのピークは何日目ですか。早く引かせる方法はありますか？

A. ピークの日を断定できる出典は見当たりません。
NHSは痛みと腫れが1〜2日後から改善しはじめるとしており、強く感じる時期はその手前と考えられます。
冷やし方については、MSDマニュアル家庭版が、最初の18時間に冷たいものを1〜2時間ごとに25分間頬にあてると腫れを予防できると説明しています。
当てっぱなしにはしないでください。
反対に、当日に温めること・長風呂・激しい運動は、出血が続く原因になるため当院では控えていただいています。

Q. 抜いた側で噛んでいいのは、いつからですか？

A. NHSは、快適に噛めるようになるまで、やわらかい食事や流動食をとるようすすめています。
日数を一律に決めることはできません。
硬いものやナッツのように傷口に入り込むものは、傷が落ち着くまで避けてください。
抜いた穴が完全に閉じるまでは食べ物が入ることがありますが、つまようじや歯ブラシの先で自分でほじらないでください。
食後にそっとうがいをする程度で大丈夫です。

Q. たばこはいつから吸えますか？

A. 日数を示した公的な資料は見当たりません。
ただしNHSは喫煙が感染のリスクを高めるとしており、MSDマニュアル プロフェッショナル版はドライソケットが喫煙者にはるかに高頻度にみられるとしています。
傷が落ち着くまでは控えていただくのが安全です。
再開の時期は担当医にご確認ください。
加熱式たばこについてはアイコス（IQOS）と歯ぐきの関係で整理しています。

Q. 麻酔が効きにくい体質なのですが、抜歯は大丈夫でしょうか？

A. 効きにくいと感じる方はいらっしゃいます。
がまんせず、処置の途中でも手を挙げてお知らせください。
麻酔を追加する、時間をおくなど、その場で調整します。
事前に「以前、麻酔が効きにくかった」とお伝えいただければ、それを前提に段取りを組みます。
詳しくは麻酔しても痛い原因は？をご覧ください。

 

まとめ・ご相談のご案内

親知らずを抜いた後の痛みと腫れは1〜2日後から改善しはじめるとされ（英国NHS）、腫脹は約1週間程度で改善するとされています（愛知学院大学歯学部附属病院）。
仕事は通常、抜いた翌日から普段の活動に戻れるとされ、抜くのが難しかった場合や全身麻酔だった場合は1〜3日みておくと安心です（NHS）。

そして、抜歯から3日たっても腫れが持続する・かえって増す、痛みがひどい、出血が数時間以上続くというときは、様子を見ずにご連絡ください（MSDマニュアル家庭版）。
いったん引いた腫れがぶり返したときや、痛みが耳まで響くようになったときも同じです。

経過には個人差があり、生え方や処置の大きさによっても変わります。
当院では、抜く前にレントゲンで生え方と神経・上顎洞との位置関係を確認し、抜歯の日と抜糸の来院日をセットでご提案しています。
「休みをどう取ればいいか」というご相談も、診察のときにお聞かせください。

症状が出てからでは選べる手が限られることについては、予防歯科の重要性。症状が出てからでは遅いのはなぜ？でも整理しています。
大崎で歯科をお探しの方や、お近くにお勤め・お住まいの方も、どうぞお気軽にご相談ください。

ご予約・ご相談は、初診ネット予約またはお電話で受け付けています。

 

この記事を書いた人

小林 伸（こばやし しん）／大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室 理事長・院長（歯科医師）
口腔外科の処置を扱う記事のため、本記事は歯科医師である小林が執筆しています。
抜歯の前後にご不安があるときは、診察の場で遠慮なくお尋ねください。

 

監修者

小林 伸（こばやし しん）／大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室 理事長・院長（歯科医師）
2016年に医療法人社団KDSを設立し、理事長に就任。

所属・認定・資格等：ITI公認インプラントスペシャリスト、日本臨床歯周病学会 歯周病認定医、日本顎咬合学会 咬み合わせ認定医、インビザライン・ドクター

本記事は、理事長・院長の小林が監修しています。

 

参考文献

 

免責事項

本記事は、親知らずの抜歯後の経過やお口の健康に関する一般的な情報の提供を目的としたものであり、特定の診断・治療・効果を確約・保証するものではありません。
腫れや痛みの出方、回復までの日数には個人差があり、生え方や処置の内容によっても異なります。

記載した日数・数値・費用はあくまで目安であり、実際の判断には診察が必要です。
症状や不安がある場合は自己判断で対処せず、歯科医院や医療機関を受診し、担当の医療者にご相談ください。
処方された薬に関する不安がある場合も、自己判断で中止せず、担当の歯科医師・医師にご相談ください。
掲載内容は公開時点の情報に基づいており、最新の知見や制度と異なる場合があります。