大崎 五反田の歯医者なら、大崎駅より徒歩4分 大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室

「若い頃からずっと歯並びのガタガタが気になっていました。前歯が重なっていて、写真で口元が気になるし、歯みがきもしにくい。今からでも矯正はできますか？」と来院されました。年齢的に矯正は無理だと思って諦めていた、という思いを長く抱えておられました。

50代・女性

口腔内写真・レントゲン（パノラマ・セファロ）・歯周組織検査・模型分析を行いました。診断は**上下顎前歯部の叢生（ガタガタ）**で、上顎側切歯の捻転・低位、上下前歯部のアーチレングスディスクレパンシー（歯を並べるスペース不足）を認めました。叢生部にはプラークが停滞しやすく、部分的な歯肉の発赤・歯石沈着がみられ、軽度の歯周炎の所見がありました。臼歯部には既存の金属修復物が複数あり、咬合面の咬耗も認められました。虫歯・歯周病のコントロールを先行させたうえで、全体矯正（コンプリヘンシブ治療）の適応と判断しました。

①矯正前の歯周基本治療：成人矯正では歯周組織の健康が治療の前提になるため、スケーリング・ルートプレーニングとブラッシング指導を行い、炎症を落ち着かせてから装置を装着しました。
②全体矯正（マルチブラケット装置による комプリヘンシブ治療）：部分矯正では後戻りしやすく咬み合わせが安定しないため、上下全体で歯列と咬合を整える方針としました。
③抜歯を回避した設計：スペース不足に対し、歯列の幅径のコントロールとIPR（歯と歯の間をごくわずかに削合してスペースを作る処置）を併用し、健康な歯を抜かずに配列する計画としました。
④装置装着中も3〜4か月ごとに歯周メンテナンスを並行し、歯肉の状態を管理しながら歯を動かしました。
⑤動的治療終了後は**保定装置（リテーナー）**を装着しています。

見た目：上下前歯の重なりと捻転が改善し、正面から見た歯列のラインが整いました。笑ったときの口元の印象が変わり、「人前で口元を気にせず笑えるようになった」とお話しいただいています。
機能：前歯の咬み合わせが均等に当たるようになり、食事の際の咬みやすさが向上しました。
将来性：歯が重なっていた部位のブラッシングがしやすくなり、歯垢のコントロールが安定。歯周組織の炎症所見も改善し、長期的なむし歯・歯周病リスクの低減が期待できる状態です。
現在はリテーナー装着と定期メンテナンスで経過を追っています。

動的治療期間：約1年3か月（歯周基本治療期間を含めて約1年5か月）／その後、保定期間として2年以上のリテーナー使用を継続

検査・診断3回＋動的治療期間中の調整16回程度＋保定・メンテナンス（3〜6か月ごと）※合計20回前後

全体矯正（自由診療）：約800,000〜1,000,000円（税込）／調整料 1回 約3,000〜5,000円（税込）／保定装置 約30,000〜50,000円（税込）※精密検査・診断料を含む。金額は症例の難易度により変動します。

・矯正は自由診療（保険適用外）です。 ・装置装着後、数日間は痛みや違和感、発音のしにくさが出ることがあります。
・歯を動かす過程で歯根吸収（歯の根が短くなる）が起こる場合があります。
・成人矯正では、歯が並ぶことで歯と歯の間に隙間（ブラックトライアングル）が見えるようになることがあります。必要に応じてIPRや形態修正で対応します。
・元々歯周組織が薄い部位では歯肉退縮が生じることがあります。歯周状態によっては歯肉移植（CTG＝結合組織移植）などの追加処置を検討する場合があります。
・清掃不良の場合、むし歯・歯周病・脱灰（白い斑点）のリスクが高まります。
・治療後に保定装置の使用が不十分な場合、後戻りが起こることがあります。
・治療結果・期間・回数には個人差があり、すべての方に同じ結果を保証するものではありません。

「この年齢からでは遅い」と諦めてしまう方は少なくありませんが、歯とあごの骨、歯ぐきの状態が健康であれば、年齢に関わらず矯正治療を受けていただける可能性があります。特に50代以降の矯正では、歯を並べることそのものよりも歯周組織を守りながら動かすことが重要です。当院では矯正前の歯周治療と、治療中・治療後のメンテナンスを一体で行い、10年後・20年後もご自身の歯で咬めることを目標に治療計画を立てています。歯並びが気になっている方は、まずはご自身のお口の状態を知るところから、お気軽にご相談ください。