大崎 五反田の歯医者なら、大崎駅より徒歩4分 大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室

Q. 最近、歯みがきのときに歯ぐきから血が出たり、歯ぐきが腫れぼったく感じます。
これって歯周病でしょうか？放っておいても大丈夫ですか？

A. 歯みがき時の出血や歯ぐきの腫れは、歯周病の初期サインとしてよくみられるものです。
歯周病は、歯を支える歯ぐきや骨に炎症が起こる病気で、初期は痛みが出にくいため気づかないうちに進行することがあります。
一方で、早い段階で気づいてケアを始めれば、進行を抑えやすい病気でもあります。
出血や腫れ、口臭などの気になる症状があれば、早めに歯科でご相談ください。

 

みなさん、こんにちは。
大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室で管理栄養士をしている若澤です。

「歯ぐきから血が出る」「歯ぐきが下がってきた気がする」「朝起きると口の中がネバネバする」——こうした小さな違和感は、実は多くの方が経験しているものです。
当院でも、別の治療で来院された患者さんのお口を拝見すると、ご本人が気づかないうちに歯周病が始まっている、というケースは少なくありません。

歯周病は「自覚しにくい」という特徴を持つ病気です。
だからこそ、正しい知識を持って早めに対処することが、ご自身の歯を長く守る大きな力になります。

この記事では、歯周病の基本から、進行したときの治療、そして近年注目されている「歯周病と全身の健康」とのつながりまで、歯科医師と管理栄養士の視点を合わせて、できるだけわかりやすくお話しします。
毎日のセルフケアや食生活と、歯科でのチェックの両輪で、お口と体の健康を守っていきましょう。

 

歯周病とは？多くの大人がかかる、身近な病気

歯周病とは、ひとことで言えば「歯を支えている組織に炎症が起こる病気」です。
歯は、歯ぐき（歯肉）や、その奥にある歯を支える骨（歯槽骨）によって支えられています。

歯周病は、この歯を支える部分が細菌の出す毒素によってダメージを受け、少しずつ壊されていく病気です。

厚生労働省の情報サイト「e-ヘルスネット」の「歯周病とは」でも、歯周病はむし歯と並んで歯を失う主な原因のひとつとされ、その発症には複数種類の細菌が関わると説明されています。
1種類の細菌やウイルスの感染で起こるものではなく、お口の中の細菌の集まり（歯垢）が深く関わる点が特徴です。

また、国の歯科疾患実態調査などをもとに、年齢を重ねるほど歯周病の所見をもつ方の割合が高まる傾向が示されており、決して特別な人だけがかかる病気ではありません。
若い世代でも油断はできません。

歯周病は、進行の程度によって大きく次のように分けて考えられます。

「歯ぐきの病気」と聞くと軽く感じるかもしれませんが、歯周病は最終的に「歯を失う」ことにつながりうる病気です。
まずは「自分にも関係のある身近な病気だ」と知っていただくことが、最初の一歩になります。

こんな症状はありませんか？歯周病のサインと初期症状

歯周病のやっかいなところは、初期にはほとんど痛みが出ないことです。
むし歯のように「しみる」「ズキズキする」といったわかりやすい痛みが少ないため、気づいたときには進行していた、ということが起こりがちです。

次のような症状は、歯周病のサインとしてよく挙げられるものです。
当てはまるものがないか、チェックしてみてください。

これらはあくまで一般的な目安であり、症状の有無や程度には個人差があります。
ひとつ当てはまったからといって必ず歯周病というわけではありませんし、逆に自覚症状がほとんどなくても進行しているケースもあります。

だからこそ、自己判断だけに頼らず、歯科でのチェックを受けることが大切です。

特に「出血」は見逃されやすいサインです。
「血が出るから歯みがきを控えめにしている」という方もいらっしゃいますが、多くの場合、炎症が原因です。

気になる症状があるときほど、まずは歯科でお口の状態を確認することをおすすめします。

 

なぜ歯周病になるの？原因と進行の仕組み

歯周病の主な原因は、歯の表面に付着する「歯垢（プラーク）」の中にいる細菌です。
歯垢は食べかすそのものではなく、細菌のかたまりです。

この細菌が出す毒素によって歯ぐきに炎症が起こり、放置すると炎症が深く広がっていきます。

進行の流れを、おおまかに整理すると次のようになります。

まず、歯みがきが行き届かないと、歯と歯ぐきの境目に歯垢がたまります。
歯垢の中の細菌が増えると、歯ぐきに炎症が起こり、赤みや腫れ、出血がみられるようになります（歯肉炎の段階）。

この段階で適切なケアができれば、炎症の改善が期待しやすいといえます。

炎症が続くと、歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）が深くなっていきます。
深くなったポケットの奥は歯ブラシが届きにくく、細菌にとってすみやすい環境になります。

さらに、歯垢が硬くなった「歯石」が付着すると、表面がざらついて歯垢がよりつきやすくなり、悪循環に陥ります。
歯石は歯みがきだけでは取り除けません。

炎症がさらに深く進むと、歯を支える骨（歯槽骨）が少しずつ溶けていきます。
一度溶けてしまった骨は自然には元に戻りにくく、進行すると歯がぐらつき、最終的に歯を失う原因になります。

また、歯周病の進行には、歯垢だけでなくさまざまな要因が関わると考えられています。
e-ヘルスネットでも、喫煙者は非喫煙者より歯周病にかかりやすいことや、糖尿病があると進行しやすいことが危険因子として挙げられています。

このほか、ストレス、噛み合わせ、歯ぎしり・くいしばり、不規則な生活や偏った食生活なども背景になりえます。
当院では、こうした背景まで含めてお話を伺い、患者さんごとのリスクを一緒に整理することを大切にしています。

原因を「歯みがきだけ」に限定せず、生活全体から見ていくことが、再発を防ぐうえでも重要だと考えています。

早期発見・早期治療が大切だといわれるのは、こうした進行の仕組みがあるからです。
骨が溶けてしまう前の段階で気づき、炎症をコントロールすることが、歯を守るうえで大きな意味を持ちます。

 

もしも重度の歯周病になってしまったら

ここからは、歯周病が進行してしまった場合に、歯科ではどのような対応を考えるのかをお話しします。
少し踏み込んだ内容ですが、「進行するとどうなるのか」を知っていただくことは、早めの受診を考えるきっかけになると思います。

歯周病が重度まで進むと、歯を支える骨が大きく失われ、歯ぐきがやせ、歯のぐらつきが強くなります。
こうなると、毎日のセルフケアや基本的な歯石除去だけでは炎症を十分にコントロールしきれないことがあります。

そうした場合に検討される治療法には、次のようなものがあります。

歯周外科治療

歯周ポケットが深く、奥のほうに歯石や炎症の原因が残ってしまう場合に、歯ぐきを一時的に開いて、見えにくい部分の汚れや歯石を直接取り除き、清掃しやすい環境を整える処置です。
ポケットを浅くして、その後のケアをしやすくすることを目的に行われます。

歯周組織再生療法

歯周病によって失われた骨などの組織の再生をはかることを目的とした治療法です。
専用の材料を用いる方法などがあり、適応となる条件や見込める効果には個人差があります。

すべてのケースに行えるわけではなく、骨の失われ方や全身の状態などを踏まえて、適応を慎重に判断します。

抜歯

歯のぐらつきが非常に強く、これ以上歯を残すことが周囲の歯や全身の健康にとって不利益になると判断される場合には、抜歯を検討することもあります。
抜歯はあくまで最終的な選択肢のひとつであり、できるだけ歯を残す方向で検討したうえで、患者さんとよく相談しながら決めていきます。

ここで強調したいのは、これらいずれも「進行してしまった後の対応」であり、選択肢が限られた状況での治療だということです。
骨が溶けてしまう前、できれば歯肉炎や軽度の段階で気づいてケアを始めれば、こうした外科的な処置に至らずに済む可能性が高まります。

当院では、治療方針を一方的にお伝えするのではなく、現在のお口の状態、考えられる選択肢、それぞれのメリットや注意点を丁寧にご説明し、患者さんが納得して選べるカウンセリングを大切にしています。
「どうしてこの治療が必要なのか」をご理解いただいたうえで、一緒に進めていくことが、長期的な健康につながると考えています。

 

歯周病と全身の健康のつながり

近年、歯周病は「お口だけの問題」ではなく、全身の健康とも関わりがあることが注目されています。
歯周病の原因となる細菌やその毒素、炎症に関わる物質が、歯ぐきの血管を通じて全身に影響を及ぼす可能性が指摘されているためです。

学会や公的機関の情報でも、いくつかの全身疾患との関連が報告されています。
代表的なものを、慎重な表現でご紹介します。

糖尿病との関係

歯周病と糖尿病は、お互いに影響し合う関係があると報告されています。
糖尿病があると歯周病が進行しやすい傾向があり、また歯周病の炎症が血糖のコントロールに影響しうると考えられています。

お口のケアと全身の管理を両輪で考えることが大切だといわれています。

心血管疾患との関係

歯周病と、心臓や血管に関わる病気との関連が報告されています。
歯周病による慢性的な炎症が、血管の状態に影響する可能性が指摘されていますが、関係の詳しい仕組みについては研究が続けられている段階です。

誤嚥性肺炎との関係

高齢の方などで、飲み込む力が弱くなると、唾液や食べ物が誤って気管に入ってしまうことがあります。
このとき、お口の中の細菌が肺に入り込むことで起こる肺炎が誤嚥性肺炎です。

お口を清潔に保つこと（口腔ケア）が、その予防の一助になると考えられています。

これらいずれも「関連が報告されている」という段階のお話であり、「歯周病を治せば全身の病気が治る」「歯周病があると必ず全身の病気になる」といった単純な因果関係を示すものではありません。
それでも、お口の健康と全身の健康がつながっているという視点は、毎日のケアを続けるうえで大きな意味を持つと思います。

 

食事・栄養から考える歯周病予防（管理栄養士より）

ここからは、私の専門である管理栄養士の視点から、食事と栄養を通じた歯周病予防についてお話しします。
歯周病は細菌による炎症の病気ですが、その炎症と戦い、歯ぐきや骨といった組織を健やかに保つ土台をつくるのは、毎日の食事から得られる栄養です。

歯科のケアと食生活は、別々のものではなく地続きだと考えています。

歯ぐきや歯を支える組織の健康を考えるうえで、意識したい栄養素には次のようなものがあります。

たんぱく質

歯ぐきや歯を支える組織のもとになる栄養素です。
肉・魚・卵・大豆製品・乳製品などから、毎食こまめにとることを意識すると、組織の回復を支える土台になります。

ビタミンC

歯ぐきのハリを保つコラーゲンの材料として欠かせない栄養素です。
野菜や果物に多く含まれますが、水に溶けやすく熱に弱いため、生で食べられるものや汁ごといただける調理で取り入れると無駄になりにくくなります。

カルシウム・ビタミンD

歯を支える骨を健やかに保つために働きます。
カルシウムは乳製品や小魚、緑黄色野菜などから、ビタミンDは魚やきのこ類からとることができます。

一方で、食べ方そのものも歯周病やむし歯のリスクに関わります。
糖分の多い飲み物や甘いものを「だらだらと長い時間とり続ける」習慣は、お口の中で細菌が活動しやすい環境を長引かせてしまいます。

間食は時間を決める、よく噛んで唾液の分泌をうながす、といった工夫も、立派な予防の一部です。

特別な食品をたくさん食べる必要はありません。
主食・主菜・副菜をそろえたバランスのよい食事を基本に、不足しがちな栄養を少し意識する——その積み重ねが、歯ぐきと全身の健康を守る支えになります。

当院では、お口の状態や生活スタイルに合わせて、無理なく続けられる食習慣を歯科スタッフと一緒にご提案しています。

 

歯周病を防ぐために。毎日のセルフケアと定期検診

歯周病は、進行してから対処するよりも、日々の予防で防いだり、早い段階で食い止めたりすることが何より大切です。
予防の基本は、「毎日のセルフケア」と「歯科での定期的なチェック」の組み合わせにあります。

毎日のセルフケアでは、次のような点を意識してみてください。

歯と歯ぐきの境目を意識してみがく

歯垢がたまりやすいのは、歯と歯ぐきの境目や歯と歯の間です。
歯ブラシを軽い力で小刻みに動かし、境目をやさしく丁寧にみがくことを心がけましょう。

強くみがきすぎると歯ぐきを傷つけることがあるため、力加減も大切です。

歯ブラシだけに頼らない

歯と歯の間は歯ブラシだけでは汚れが残りやすい部分です。
デンタルフロスや歯間ブラシを併用すると、清掃の効果が高まりやすくなります。

どの補助清掃用具が合うかは、歯ぐきや歯並びの状態によって異なるため、歯科で相談すると安心です。

生活習慣を整える

禁煙、バランスのよい食事、十分な睡眠、ストレスをためすぎない工夫など、生活全体を整えることも歯周病予防の支えになります。
当院では、前章でお伝えしたような栄養面からのアドバイスも含めて、無理なく続けられる予防習慣を一緒に考えています。

そして、セルフケアと同じくらい大切なのが、歯科での定期検診です。
自分では取り切れない歯石の除去（クリーニング）や、ご自身では気づきにくい初期の変化のチェックは、歯科だからこそできることです。

定期的に通っていただくことで、変化を早めにとらえ、必要なケアを早い段階で始めることができます。

「痛くなってから歯医者に行く」のではなく、「痛くなる前に、定期的にお口の状態を確認する」。
この習慣こそが、歯を守り、ひいては全身の健康を守ることにつながります。

お口の健康は、毎日の積み重ねと、専門家のチェックの両輪で育てていくものだと、私たちは考えています。

 

よくある質問

Q. 歯ぐきから血が出ますが、痛くないので放っておいても大丈夫ですか？

A. 痛みがなくても、出血は歯ぐきに炎症が起きているサインであることが多いです。
歯周病は初期に痛みが出にくく、気づかないうちに進行することがあります。
放置せず、早めに歯科で状態を確認することをおすすめします。

Q. 歯周病は自分で治すことはできますか？

A. 毎日のセルフケアは歯周病予防や進行を抑えるうえでとても重要です。
ただし、歯石はセルフケアだけでは取り除けず、深くなった歯周ポケットの奥の汚れも自分では清掃が難しい部分です。
セルフケアと、歯科でのケアを組み合わせることが大切です。

Q. 歯周病の治療には、どのくらいの期間がかかりますか？

A. 進行の程度やお口の状態によって異なります。
比較的軽度であれば短い期間で落ち着くこともありますが、進行している場合は段階を踏んだ治療と、その後の継続的なケアが必要になることがあります。
まずは検査でお口の状態を把握することから始まります。

Q. 歯周病は一度治療すれば、もう再発しませんか？

A. 歯周病は、治療後もケアを続けないと再び進行することがある病気です。
だからこそ、治療後の毎日のセルフケアと、定期的な歯科でのチェックを続けることが、良い状態を保つうえで重要になります。

Q. 食事や栄養に気をつければ、歯周病は予防できますか？

A. バランスのよい食事は、歯ぐきや歯を支える組織を健やかに保つ土台になり、予防を支える大切な要素です。
ただし、食事だけで歯周病を防いだり治したりできるわけではなく、毎日の歯みがきや歯科でのケアと組み合わせることが前提になります。
食習慣とお口のケア、その両方を続けることが予防につながります。

 

まとめ＋ご相談のご案内

歯周病は、多くの大人がかかる身近な病気でありながら、初期には気づきにくいという特徴があります。
歯みがき時の出血や歯ぐきの腫れ、口臭、歯ぐきがやせてきたといった変化は、早めに気づくための大切なサインです。

進行すると歯を支える骨が溶け、外科的な治療や抜歯を検討せざるをえない状況になることもあります。
だからこそ、早期発見・早期のケアが何より大切です。

そして歯周病は、糖尿病や心血管疾患、誤嚥性肺炎など、全身の健康との関連も報告されています。
お口の健康を守ることは、体全体の健康を守ることにもつながります。

次のような場合は、受診を検討する目安になります。

大崎で歯科をお探しの方や、お近くにお勤め・お住まいの方も、どうぞお気軽にご相談ください。
当院では、お口の状態を丁寧に検査したうえで、現状と選択肢をわかりやすくご説明するカウンセリングを大切にしています。

歯科衛生士によるクリーニングや予防指導に加え、管理栄養士による食事・栄養面からのサポートまで、お口と全身の両面から予防をお手伝いできる体制を整えています。
「痛くなる前に相談したい」「自分のお口の状態を一度きちんと知りたい」という方も、ぜひ一度ご来院ください。

ご予約・お問い合わせ

初診ネット予約：https://oval-dc.net/reservation
お電話：03-5739-1625
アクセス：JR大崎駅 徒歩4分／東京都品川区東五反田2-16-1 ザ・パークタワー1F

この記事を書いた人

若澤（わかざわ）／大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室 管理栄養士
管理栄養士として、食事・栄養の面から患者さんの口腔と全身の健康づくりを支えています。
本記事は予防・セルフケア・栄養の観点を中心に執筆し、医学的内容は院長・小林の監修を受けています。

 

監修者

小林 伸（こばやし しん）／大崎オーバルコート歯科・矯正歯科室 理事長・院長（歯科医師）
2016年に医療法人社団KDSを設立し、理事長に就任。
所属・認定・資格等：ITI公認インプラントスペシャリスト、日本臨床歯周病学会 歯周病認定医、日本顎咬合学会 咬み合わせ認定医、インビザライン・ドクター

本記事の医学的内容は、歯科医師であり日本臨床歯周病学会 歯周病認定医である小林が監修しています。

 

参考文献

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