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みなさま、こんにちは。品川区　大崎・五反田の歯科治療ならオーバルコート歯科室トリートメントコーディネーターの村田です。今日は朝から天気が不安定、おまけにジメジメ、蒸し暑い日でしたね。これから、気温も高くなり、熱中症にならないように、こまめに水分補給にしながら、今年の夏を乗り切りたい所です。

さて、皆さまが歯科医院に受診した際、「この詰め物、被せ物は適合が合っていないですね」と指摘されたことはございませんか？適合が合ってないと言われても、しっくり来ないですよね。今回は、「適合性」についてお話させて頂きます。「適合性」とは、歯と詰め物、被せ物とのつなぎ目のギャップ（合い具合）の事を言います。合いが良いとされる詰め物、被せ物は、つなぎ目がぴったり合っている事を言います。反対に合いが悪いとは、具体的に下記のようなことが挙げられます。

①詰め物、被せ物と歯に段差、隙間がある。

上の写真は、以前入れた詰め物の境目がたわんでおり、歯と詰め物に段差ができています。

こちらの写真は、以前入れた前歯の被せ物と歯肉に段差、隙間ができており、境目が黒く被せ物に使用している金属が露出している状態です。

むし歯は、歯垢（細菌の固まり）が溜まるところから始まります。この歯垢の中にむし歯菌がいて、歯を溶かす酸を出し、むし歯を作ります。歯垢が無ければむし歯にもならないのですが、上の写真のように、詰め物や被せ物と歯に段差や隙間ができると、歯垢が溜まりやすくなり、歯ブラシやフロスで取り除く事が難しくなり、結果むし歯の再発の原因となってしまいます。適合の悪い詰め物、被せ物が、むし歯の再発を招く原因の一つでもあります。また適合が合っていないつなぎ目が、歯肉の近くにあると、歯肉部分に汚れが溜まり、歯周病を起こす原因にも繋がります。

②詰め物、被せ物が、何度も外れる

食事中や歯を磨いている時に詰め物、被せ物が外れてしまった経験は、ございませんか？この外れてしまうというのも、実は詰め物、被せ物の適合が合っていないサインで、装着時に使用しているセメントの劣化、中がむし歯で広がってしまっている事が原因として考えられます。歯科医院で再装着できるかどうか？むし歯の再発になっていないか？診て頂く必要があります。一度は問題なく再装着しても、また外れてしまう可能性が高いので、作り直しを検討する目安になります。

③フロスが引っかかる

フロスを通した際、スムーズに通らず、引っかかったりすることも詰め物、被せ物が入っている隣接面に段差、隙間が出来ており、適合が悪くなっている目安となります。

詰め物、被せ物が入った歯がむし歯の再発、歯周病のリスクは、いかに適合の良い物が入っているか？で大きく左右されます。特に神経治療をした歯は、痛みを感じないので、知らない間にむし歯が進行してしまう事が多いです。皆さまも、お口の中に入っている詰め物、被せ物の適合が合っているかどうか？一度歯科医院でチェックしてみてはいかがでしょうか。

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