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こんにちは

品川区　大崎・五反田の歯科治療ならオーバルコート歯科室の相原です

3月になり、春の陽気になりましたが、

まだ新型コロナウィルスの感染拡大は収まらないですね

感染しないように手洗い、うがい、手指消毒はこまめに行っていきましょう(^_^)/

今回は、「ダイレクトボンディング」についてお話をしていきます

ダイレクトボンディングとは、歯科用のレジン（合成樹脂。コンポジットレジンともいう）を歯科用の接着剤を使って直接歯の表面に積み重ねていく治療法で、歯の色や形状を回復したり、歯と歯のあいだの隙間を埋めたりするのに適した方法です。

同じレジンを使う治療法には、歯の欠けや小さな虫歯などの治療に使われる「コンポジットレジン充填」という方法があります。

この2つは間違えやすいので、まずはこの違いからご説明します。

充填法が「患部にレジンを充填することで、穴や隙間を塞ぐ」イメージなのに対し、ダイレクトボンディングは「歯の表面にレジンを積み重ねていく」イメージです。

また、充填法は保険診療の虫歯治療における代表的な治療法で、「機能の回復を第一」に考えている一方、ダイレクトボンディングは仕上がりの美しさも重視した施術だという違いもあります。充填法は保険が適用できることから、使用可能なレジンの種類が限られますが、保険適用外のダイレクトボンディングは審美的に高品質なレジンが使われますので、自然な仕上がりが期待できるのです。

次に、ダイレクトボンディングに適しているケース、適していないケースをお伝えします。

◎適しているケース

・歯と歯のあいだの隙間を埋める。
・歯先のギザギザを滑らかにする。
・虫歯治療などで削ってしまった歯や一部が欠けてしまった歯を、自然に近い色や形に修復する。
・虫歯などで一部が黒く変色してしまった歯を、元の色合いに修復する。
・銀歯など、金属の詰め物を詰め替えて白くする。

◎適していないケース

・歯の欠損部分が大きい
素材であるレジンは、セラミックや金属などよりも耐久性・強度の面でやや劣ります。歯が大きく欠けている場合や虫歯を大きく削った場合は、セラミッククラウンなどの被せ物による治療が適当です
・重度の歯周病がある
重度の歯周病が原因で歯茎から出血があったり、歯のあいだに隙間があったりするような場合は、まず歯周病の治療を進めてからダイレクトボンディングが可能かどうか判断することになります。

さらに、ダイレクトボンディングのメリットとデメリットをお伝えします。

◎メリット

・歯をほとんど削ることなく短期間で治療が可能

歯に直接レジンを積み重ねていくので、セラミックの被せ物をするときのように、健康な歯を削る必要がありません。一般の虫歯治療で使う場合も、歯を削る量を必要最小限に抑えることができます。また、型を取る必要もないので、治療期間は通常1～2日と、短期間で終わることがほとんどです。

・破損しても修理が簡単

積み重ねていく方式ですから、経年劣化などによって破損した場合でも、簡単に修復できます。

・色や形の再現度が高く、自然な仕上がりが期待できる

さまざまな色調のレジンを積み重ねていくことで細かい色の違いを再現することができ、自然の歯に近い高い審美性を保つことができます。

・セラミッククラウンなどに比べて価格が安い

保険外診療なので保険適用の治療に比べると高くなりますが、セラミッククラウンよりも、約半分以下ほどの価格で治療が可能です。

◎デメリット

・歯科医師の技術力により完成度に差が出る

歯科医師の技術力が仕上がり具合に直結するのはダイレクトボンディング法だけではありませんが、歯の形づくりや色選びが重要なだけに、仕上がりは歯科医師の技術や経験、センスに大きく左右されます。

・耐久性ではセラミックに劣る

使用されるレジンは、保険適用の充填法で使う物より硬い素材ですが、クラウンなどに使われるセラミックや金属に比べると強度は低めです。また、年月の経過でレジンと歯との境に着色が生じる場合もあります。

・保険診療に比べれば価格が高い

審美性の回復を目的とするダイレクトボンディング法は保険外診療になり、一歯あたり1～5万円の費用がかかります。

ここまで説明しましたが、もしダイレクトボンディングが気になる方がいましたら、

近くのスタッフまでお声をかけてください！！！

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