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睡眠時無呼吸症候群

    睡眠時無呼吸症候群とマウスピース治療(口腔内装置)

    睡眠時無呼吸症候群

    いびき、日中の眠気、起床時の倦怠感。
    これらは単なる「疲れ」ではなく、睡眠中に呼吸が止まる「睡眠時無呼吸症候群(SAS)」が原因の可能性があります。
    放置すれば高血圧・不整脈・心筋梗塞・脳卒中など、命に関わるリスクを確実に高めます。

    当院では、医科と連携しながら

    保険適用の口腔内装置(OA)

    自費診療の高品質マウスピース「SomnoDent(ソムノデント)」

     

    の両方に対応しています。

     

    睡眠時無呼吸症候群とは

    睡眠時無呼吸症候群

    睡眠中に無呼吸(10秒以上の呼吸停止)が繰り返され、深い睡眠が妨げられる病気です。
    最も多い「閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)」は、気道が狭くなることで起こります。

    起こり得る症状

    大きないびき

    日中の強い眠気

    起床時の頭痛

    集中力低下

    夜間頻尿

    放置した場合のリスク

    高血圧

    心筋梗塞・心不全

    脳梗塞

    糖尿病の悪化

    交通事故リスクの増加

     

    検査と診断の前提

    睡眠時無呼吸症候群は「医科で診断する病気」です。
    歯科は診断できないため、マウスピース治療は医科で正式に診断(AHIによる重症度分類)が出ていることが前提です。

     

    【重要】保険適用でマウスピース治療を行う場合の流れ

    以下は「健康保険適用で口腔内装置(OA)を作るための正しいプロセス」です。

     

    医科(睡眠外来・呼吸器内科・耳鼻科)で検査

    終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG)

    または簡易検査

    医科で正式な診断書の発行

    閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)

    無呼吸低呼吸指数(AHI)

    治療方針

     

    この3点が明記されている必要があります。

    診断書を持参のうえ、当院で歯科的評価

    噛み合わせ

    顎関節

    歯の状態

    マウスピース適応可否の判断

    歯型(印象)または口腔内スキャン

    保険診療では通常のOAを製作します。

    装着・使用指導

    医科と連携し、使用後の再検査で効果を判定します。

     

    保険適用の費用(概算)

    保険(3割負担)

    口腔内装置(OA)製作:およそ1万5千円前後

    再診料・管理料:数百円〜数千円

     

    ※あくまで目安です。診療内容により変動します。

     

    保険適用のマウスピース(OA)について

    睡眠時無呼吸症候群

    保険で製作されるOAは、

    ・単純構造
    ・耐久性は標準
    ・調整幅は限定的

    という特徴があります。

     

    メリット

    低コスト

    保険適用で受けやすい

     

    デメリット

    壊れやすい

    厚みがあり装着感がやや強い

    調整幅が狭く、効果が限定的な場合がある

    長期使用での快適性は限定的

     

    【保険外治療】ソムノデント(SomnoDent)とは

    ソムノデントは、寝るときに着けるマウスピース型の装置です。下あごを少し前に出した位置で支えることで、空気の通り道を広げます。
    主に、いびきと、軽度〜中等度の睡眠時無呼吸症候群(OSA)の治療に使います。お一人おひとりのお口に合わせて作り、歯科医師が経過を見ながら使っていただきます。

    特徴

    厚みが薄く、長時間の装着でも快適

    耐久性が高い

    精密フィットで呼吸道確保が安定

    細かい前方移動調整が可能

    海外エビデンスが豊富

    ソムノデントが向いている方

    軽度〜中等度の睡眠時無呼吸症候群(OSA)の方

    CPAP(シーパップ)が合わない・続けにくい方

    いびきでお悩みの方

    CPAPと組み合わせて使いたい方

    ※使えるかどうかは、お口と全身の状態を確かめたうえで、歯科医師・医師が判断します。

    ソムノデントが使えない方

    重度の睡眠時無呼吸症候群の方

    重い呼吸器の病気がある方

    歯がぐらついている方

    残っている歯が少ない方

    進んだ歯周病がある方

    18歳未満の方

    (顎関節症がある方)

    当てはまるかもしれない方は、先にご相談ください。

     

    ソムノデントを使い始める前に

    作る前に、むし歯・歯周病・噛み合わせ・あごの状態を歯科医師が確かめます。使っていて痛みや強い違和感があるときは、無理に使い続けず、早めにご相談ください。装置とお口の変化を見るため、定期的な受診が大切です。

    起こることがある症状

    使い始めのころ、一時的に次のような症状が出ることがあります。

    あごの痛みや違和感

    噛み合わせの変化

    口の乾き

    歯や歯ぐきの痛み

    多くは使ううちに軽くなります。強いとき・長引くときは、必ずご相談ください。

     

    ソムノデントの着け方・外し方

    着け方

    ソムノデントは、上の装置・下の装置と、それをつなぐストラップでできています。ストラップを正しい向きに付けて、上下の装置をはめます。はめたら、しっかり固定されているか確かめてください。くわしい手順は、お渡しのときにご説明します。

    外し方

    引っぱらず、上下の装置を順に外します。ストラップも決まった手順で外してください。強い力をかけると、壊れたり変形したりする原因になります。

    使うときに大切なこと

    小さなお子さんの手が届かない場所に置いてください

    ひびや変形があるときは、使うのをやめてください

    最初は違和感がありますが、多くの方は少しずつ慣れます

    ストラップが傷んだり切れたりしたら、新しいものに交換します。当院へご相談ください

     

    ソムノデントの費用

    費用は、あごを動かす量や位置、治療期間によって変わります。くわしくは歯科医師にご相談ください。

    名称費用(税込)
    ソムノデント242,000円

     

    ソムノデントの治療の流れ

    1.カウンセリング

    治療の内容・費用・よい点と注意点をご説明します。むし歯などがある場合は、先にその治療をします。

    2.型取り

    下あごの位置を測り、口腔内スキャナーでお口の中と噛み合わせを読み取ります。

    3.お渡し

    約2週間後に装着し、着け外しとお手入れの方法をご説明します。

     

    ソムノデントのお手入れ方法

    使ったあとは、毎回洗ってください。

    水か、45℃以下のぬるま湯で洗います

    やわらかい歯ブラシと、中性洗剤(やさしい液体せっけん)を使います

    よくすすいで、乾かしてからしまいます

    洗いにくいときは、ストラップを外して洗ってください

    使ってはいけないもの

    45℃以上のお湯

    研磨剤入りの歯みがき粉

    マウスウォッシュ

    超音波洗浄機

    アルコールやアセトンなどの溶剤

    30分を超える浸け置き

     

    ソムノデントの保管方法

    付属のケースに入れてしまいます

    ケースは清潔に、乾いた状態にしておきます

    夏の車内や直射日光(45℃以上になる場所)は避けます

    水などの液体に浸けたまましまわず、よく乾かします

    変色について

    コーヒー・紅茶・ワインや一部のうがい薬で色が変わることがあります。ふつうは性能や寿命にはほとんど影響しません。

    持ち歩くとき

    必ず専用ケースに入れてください。濡れたまま入れたり、水に浸けたまま持ち歩いたりしないでください。

    ご自身での点検

    ひび・変形・ゆるみがないか、ときどき確かめてください。壊れたまま使うと、お口の中を傷つけるおそれがあります。おかしいと感じたら、すぐ当院へご連絡ください。

     

    ソムノデントの保証について

    保証期間

    お支払いの日から1年間です。
    ただし、最後のご来院から210日以上あいた場合は、保証の対象外になります。

    保証の内容

    ふつうに使っていてひびが入った場合は、保証の対象として修理または作り直しをします。

    こんなとき保証期間内保証期間後
    割れて分かれた・なくした(保証の対象外)121,000円232,000円
    歯の治療などで歯の形が変わった88,000円232,000円

    (すべて税込)

    ※一度ご注文いただくと、理由にかかわらず返金はできません。

    作り直しのおすすめ

    効果と安全のため、2年に1度の作り直しをおすすめしています。
    くわしくは当院までお問い合わせください。

     

    当院での治療の流れ(保険/自費共通)

    • カウンセリング
    • 医科での検査・診断の確認
    • 口腔内診査・顎関節評価
    • 印象/スキャン採得
    • 装置製作
    • 装着・調整
    • 定期的なフォローアップ
    • ※医科での使用後再検査を推奨

     

    よくある質問

    Qいびきだけでもマウスピースは作れますか?
    Aいびき単独は保険適用外です。自費のソムノデントは作製可能です。
    QCPAPと比べると効果は?
    A重症例ではCPAPが第一選択です。
    軽症〜中等症ではマウスピースが非常に効果的なケースもあります。
    Q顎関節症があるのですが?
    A状態により適応を慎重に判断します。

     

    まずはご相談ください

    睡眠時無呼吸症候群

    睡眠時無呼吸症候群は、放置すれば確実に健康を害します。
    一方で、適切な治療を受ければ睡眠の質は大きく改善し、日中のパフォーマンスは劇的に変わります。

    当院では

    保険適用のOA

    自費のソムノデント

     

    を明確に使い分け、患者さんにとって最も優れた選択肢を一緒に決めていきます。
    気になる症状があれば、まずはお気軽にご相談ください。

     

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